Ο πιτσιρικάς που... νίκησε τον καρκίνο

medlabnews.gr iatrikanea

Όταν ήταν 10 ετών διαγνώστηκε για πρώτη φορά με όγκο στο κεφάλι, κάτι που έγινε άλλες τρεις φορές σε διαφορετικά σημεία.

Ιατρικό λάθος ή δύναμη της θέλησης; Ότι από τα δύο και αν ισχύει, η ουσία είναι ότι ο Ντάνιελ Μόρτον, μετά από 5 χρόνια, ζει κανονικά σαν άνθρωπος... Έστω και αν χρειάστηκε να κάνει κάποια σημαντικές αλλαγές στην ζωή του.

Η περιπέτειά του ξεκίνησε το 2014, όταν διαγνώστηκε με έναν όγκο στον εγκέφαλο, ο οποίος αφαιρέθηκε με μία επέμβαση 11 ωρών. Ωστόσο οι επαναληπτικές εξετάσεις δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς 10 αργότερα βρέθηκε ένας άλλος όγκος, ο οποίος μεγάλωνε επικίνδυνα. Κάτι που οδήγησε τους γιατρούς στο συμπέρασμα ότι ο πιτσιρικάς είχε μόλις 18 μήνες ζωής ακόμα.

Μετά το αρχικό σοκ, η μητέρα του ήρθε σε επικοινωνία με μία ερευνητική ομάδα, προκειμένου ο Ντάνιελ να λάβει μέρος σε μία πειραματική μέθοδο, όμως με τις εξετάσεις να δείχνουν πως δεν είναι σε τελικό στάδιο. Κάτι που επιβεβαίωσαν και οι γιατροί Great Ormond Street Hospital.

Τρεις μήνες αργότερα όμως, ένα νέος όγκος έκανε την εμφάνισή του, ο οποίος αφαιρέθηκε τον Νοέμβριο του 2014, με τις εξετάσεις του πιτσιρικά να είναι καθαρές για δύο χρόνια. Το 2016 όμως εμφανίστηκε και ένας τρίτος όγκος, ο οποίος αφαιρέθηκε τον Σεπτέμβριο, δημιουργώντας όμως ένα πρόβλημα στο νεύρο της δεξιάς πλευράς.

Ακολούθησαν 2 χρόνια καθαρών εξετάσεων, μέχρι που τον περασμένο Νοέμβριο εντοπίστηκε και ένας τέταρτος όγκος, ο οποίος αφαιρέθηκε και αυτός.

Οι εξετάσεις όμως του Great Ormond Street Hospital έδειξαν πως και οι τέσσερις όγκοι ήταν χαμηλού βαθμού, κάτι που σημαίνει οτι η διάγνωση θανάτου του Ντάνιελ, θα μπορούσε μια και καλή (σ.σ στο μέτρο του δυνατού βέβαια) να αντιστραφεί.

«Δεν μπορώ να μεταφέρω με λόγια το πως είναι να νιώθεις όταν σου λένε οτι το παιδί σου πεθαίνει. Είχαμε ακόμα 18 μήνες μαζί του. Θυμάμαι τον εαυτό μου να γυρίζω από το ιατρείο, μετά την πρώτη διάγνωση, να ξαπλώνω στο κρεβάτι και να σχεδιάζω την κηδεία του παιδιού μου. Σκεφτόμουν τα τραγούδια που θα παίξουν στην τελετή.


Την επόμενη μέρα όμως, ξύπνησε με εντελώς καλύτερη διάθεση. Είπα στον εαυτό μου οτι πρέπει να κάνω αυτό που πρέπει», είπε χαρακτηριστικά, η μητέρα του, Τόνι Πιρς.

Διαβάστε επίσης

• Καρκίνος στον εγκέφαλο. Όγκος με ζαλάδες, πονοκέφαλο, ναυτία, αστάθεια, σπασμούς
  
• Καρκίνος του λάρυγγα (larynx cancer). Ποια τα συμπτώματα, ποιοι κινδυνεύουν και πώς προλαμβάνεται;
• Καρκίνος του παγκρέατος, Ποια τα συμπτώματα και ποιοι κινδυνεύουν;
• Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά δεν παρουσιάζει συμπτώματα παρά μόνο αφού φτάσει σε προχωρημένο στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές
• Πότε διογκώνονται (πρήζονται) οι λεμφαδένες; Πόσο επικίνδυνο είναι; Ποιες εξετάσεις βοηθούν στην διάγνωση;
• Συμπτώματα που μπορεί να σημαίνουν καρκίνο και δεν πρέπει να τα αγνοείτε

Πέθαινε από καρκίνο των νεφρών στο τελευταίο στάδιο. Μια άγνωστη γυναίκα από το Facebook του έκανε δώρα ζωής

 medlabnews.gr iatrikanea

Ένας πατέρας δύο παιδιών από το Κεντάκι, ο οποίος διαγνώστηκε με καρκίνο των νεφρών σε τελικό στάδιο, έχει μια νέα ευκαιρία στη ζωή καθώς μία άγνωστη σε αυτόν γυναίκα είδε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ότι είχε απεγνωσμένα ανάγκη από νεφρό και δώρισε το ζωτικό όργανό του.

Η διάγνωση φαινόταν σαν θανατική καταδίκη όταν ο Chase Cooper έμαθε πέρυσι ότι είχε καρκίνο των νεφρικών κυττάρων και οι γιατροί του είπαν ότι θα πρέπει να μπει στη λίστα για μεταμόσχευσης νεφρού.

«Μας είχαν πει ότι οι άνθρωποι περιμένουν δύο έως πέντε χρόνια πριν λάβουν όργανο», δήλωσε η σύζυγος του Chase , Kaila Cooper, στο WKYT. «Στην περίπτωσή του, δεν είχαμε τόσο πολύ χρόνο».

Αποφασισμένη να βρει μόνη της μόσχευμα για να σώσει τη ζωή του συζύγου της, η Kaila Cooper μοιράστηκε μια ανάρτηση στο Facebook, προκειμένου να αναζητήσει έναν συμβατό δότη οργάνων.

«Δημοσιεύσαμε μια ανάρτηση και κοινοποιήθηκε τόσες πολλές φορές», εξήγησε. Ένα από τα άτομα στα οποία έφτασε η ανάρτηση ήταν η Hanna Durbin – μια εντελώς άγνωστη γυναίκα στους Coopers.

Η Durbin είχε ήδη ξεκινήσει τη διαδικασία για να δει αν ήταν συμβατή δότρια πριν επικοινωνήσει με την οικογένεια. Ανακοίνωσε τα καλά νέα στην οικογένεια μόλις αποκαλύφθηκε ότι ήταν συμβατή.

«Ήταν ο σωστός άνθρωπος. Ήταν συμβατή», είπε ο Chase Cooper.

«Ήταν σαν να ευθυγραμμίστηκαν τα άστρα, ακόμα περισσότερο από μια απλή ευθυγράμμιση. Ο καλός Θεός φρόντισε για εμάς» είπε η Kaila. Παρ’ όλα αυτά, ο δρόμος θα ήταν μακρύς και δύσκολος μέχρι η Durbin να μπορέσει να κάνει το ζωτικής σημασίας δώρο στον Chase Cooper.

Τα άσχημα νέα λίγο πριν από την μεταμόσχευση

Λίγες μέρες πριν από την αρχική ημερομηνία μεταμόσχευσης στις 6 Δεκεμβρίου, η οικογένεια έμαθε ότι η Durbin και ο Chase Cooper δεν ήταν πλέον συμβατοί «λόγω αντισωμάτων που αναπτύχθηκαν πρόσφατα στο σύστημα του Chase», μοιράστηκε η Kaila Cooper σε μια ενημέρωση στο Facebook.

«Όταν μας είπαν ότι η Hanna και ο Chase δεν ήταν πλέον συμβατοί, ήμασταν όλοι πραγματικά συντετριμμένοι. Είμασταν λίγες μέρες πριν από μια τόσο σημαντική για τη ζωή του διαδικασία, μόνο και μόνο για να μας τραβήξουν το χαλί κάτω από τα πόδια μας – δεν υπάρχουν λόγια να το περιγράψουμε», έγραψε στην ανάρτηση.

«Αλλά μέσα σε αυτές τις στιγμές θλίψης και σύγχυσης, η Hanna είπε αμέσως ότι ‘Θα κάνω ό,τι μπορώ για να βοηθήσω. Ξέρω ότι ο καλός Θεός το έχει βάλει στην καρδιά μου για κάποιο λόγο»

Νιώθοντας ευγνωμοσύνη για την προσφορά της Durbin, η οικογένεια νόμιζε ότι δεν είχε άλλη επιλογή παρά να περιμένει και να ελπίζει ότι θα εμφανιστεί άλλος δότης ή το όνομα του Chase Cooper να εμφανιζόταν στο μητρώο.

Ευτυχώς για τους Cooper, τα πράγματα δεν έγιναν έτσι. Η οικογένεια ενημερώθηκε στις 31 Ιανουαρίου ότι η Durbin ήταν «και πάλι» άμεσα συμβατή δότρια για τον Chase Cooper στις 31 Ιανουαρίου.

Η επιτυχής επέμβαση

Τελικά, ο Chase Cooper και η Durbin υποβλήθηκαν σε μια επιτυχημένη επέμβαση μεταμόσχευσης στο Πανεπιστήμιο του Κεντάκι σχεδόν έναν μήνα αργότερα.

Μετά την επέμβαση, η Durbin, που μέχρι πριν από λίγο καιρό ήταν μία άγνωστη γυναίκα από το Facebook, έχει γίνει σαν οικογένεια για τους Cooper.

«Είναι σαν οικογένεια τώρα. Δεν είναι πια ξένη», είπε ο Chase Cooper.

«Η ευγνωμοσύνη που έχουμε γι’ αυτήν είναι ανυπέρβλητη», είπε η Kaila. «Δεν υπάρχουν αρκετές λέξεις στο αγγλικό λεξικό που να ξέρω για να περιγράψω με ακρίβεια πόσο ευγνώμονες είμαστε για την ανιδιοτελή της θυσία».

Το 2024, υπάρχουν σχεδόν 90.000 άτομα στη λίστα μεταμόσχευσης νεφρού στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τη Health Resources & Services Administration.

Από την αρχή του έτους, 27.332 άτομα έχουν κάνει με επιτυχία μεταμόσχευση νεφρού.

Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα: Επέκταση της έγκρισης της ΕΕ για το luspatercept της Bristol Myers Squibb

medlabnews.gr iatrikanea

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (ΜΔΣ) αποτελούν μια ομάδα στενά σχετιζόμενων αιματολογικών κακοηθειών που χαρακτηρίζονται από την αναποτελεσματική παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, που είναι δυνατόν να οδηγήσει σε αναιμία και συχνές ή σοβαρές λοιμώξεις. Τα άτομα με ΜΔΣ που εμφανίζουν αναιμία συνήθως απαιτούν τακτικές μεταγγίσεις αίματος για την αύξηση του αριθμού των υγιών κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι τακτικές μεταγγίσεις σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο υπερφόρτωσης σιδήρου, αντιδράσεων στη μετάγγιση και λοιμώξεων. Οι ασθενείς που εξαρτώνται από μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων παρουσιάζουν σημαντικά μικρότερη συνολική επιβίωση σε σχέση με τους ασθενείς που δεν εξαρτώνται από μεταγγίσεις, εν μέρει λόγω υπερφόρτωσης σιδήρου ή πιο σοβαρής νόσου του μυελού των οστών σε σχέση με ασθενείς που δεν εξαρτώνται από μεταγγίσεις.

‘Όπως ανακοίνωσε η βιοφαρμακευτική εταιρεία Bristol Myers Squibb, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή επέκτεινε την έγκριση του luspatercept ώστε να συμπεριλάβει την πρώτης γραμμής θεραπεία ενηλίκων ασθενών με εξαρτώμενη από μεταγγίσεις αναιμία που οφείλεται σε μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα πολύ χαμηλού, χαμηλού και ενδιάμεσου κινδύνου. Η εν λόγω έγκριση αφορά τη χρήση του luspatercept σε όλα τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης.*

«Χάρη σε αυτή την έγκριση του luspatercept ως πρώτης γραμμής θεραπείας για την αναιμία σε ενήλικους ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα χαμηλότερου κινδύνου, περισσότεροι ασθενείς στην ΕΕ θα έχουν τη δυνατότητα να πετύχουν ανεξαρτησία από μεταγγίσεις για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα σε σύγκριση με τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές», δήλωσε η Monica Shaw, M.D., Senior Vice President και επικεφαλής Ευρωπαϊκών Αγορών στην Bristol Myers Squibb. «Αυτό το ορόσημο υπογραμμίζει τη σταθερή δέσμευσή μας στην ανάπτυξη νέων θεραπευτικών επιλογών για τους ασθενείς με σχετιζόμενη με νόσο αναιμία».

Όπως δήλωσε o Ιωάννης Κοτσιανίδης, Καθηγητής Αιματολογίας Δ.Π.Θ., Διευθυντής, Αιματολογική Κλινική, Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης «Λιγότεροι από τους μισούς αναιμικούς ασθενείς με χαμηλότερο βαθμό κινδύνου ΜΔΣ αποκρίνονται στους ερυθροποιητικούς παράγοντες, τη μοναδική μέχρι σήμερα θεραπευτική επιλογή, ενώ η διάμεση διάρκεια απόκρισης είναι μόλις 2 έτη. Βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης COMMANDS, η έγκριση του luspatercept, ως αρχική θεραπεία της αναιμίας ασθενών με μικρό-ενδιάμεσο κίνδυνο ΜΔΣ έρχεται να καλύψει σε ικανό βαθμό αυτό το πολυετές θεραπευτικό κενό βελτιώνοντας το ποσοστό, αλλά και τη διάρκεια απόκρισης των ασθενών και αποτελώντας, έτσι, ορόσημο στην αντιμετώπιση των ΜΔΣ χαμηλότερου κινδύνου».

Η έγκριση βασίζεται στην πιλοτική μελέτη Φάσης 3 COMMANDS, στο πλαίσιο της οποίας το luspatercept έδειξε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με την εποετίνη άλφα, έναν παράγοντα διέγερσης της ερυθροποίησης (ESA), στο πρωτεύον καταληκτικό σημείο της μελέτης που αφορά την ανεξαρτησία από μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων σε συνδυασμό με την αύξηση αιμοσφαιρίνης. Τα αποτελέσματα ασφάλειας ήταν αντίστοιχα με τα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν σε προηγούμενες μελέτες σε ΜΔΣ και ήταν συμβατά με τα αναμενόμενα συμπτώματα στον συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών. Το luspatercept είναι επίσης εγκεκριμένο στις Ηνωμένες Πολιτείες και στην Ιαπωνία για την πρώτης γραμμής θεραπεία της αναιμίας που σχετίζεται με ΜΔΣ χαμηλότερου κινδύνου.

«Στο πεδίο της αντιμετώπισης των μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων χαμηλότερου κινδύνου, ελάχιστοι ασθενείς εμφανίζουν σταθερή ανταπόκριση σε παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης, γεγονός που δημιουργεί μια κρίσιμη ανάγκη για πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές με σκοπό την αντιμετώπιση της επιβάρυνσης της αναιμίας», δήλωσε ο Matteo Giovanni Della Porta, M.D., ερευνητής της μελέτης και επικεφαλής της Μονάδας Λευχαιμίας στο Αντικαρκινικό Κέντρο Humanitas στο Μιλάνο της Ιταλίας. «Αποτελέσματα από τη μελέτη COMMANDS υπογραμμίζουν την κλινική αξία του luspatercept ως αρχικής θεραπείας για την αναιμία σε ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα χαμηλού έως ενδιάμεσου κινδύνου, και η συγκεκριμένη έγκριση αποτελεί σημαντικό ορόσημο για τη βελτίωση της θεραπευτικής πρακτικής και την παροχή καλύτερων εκβάσεων για τους ασθενείς».   

Σχετικά με το luspatercept

Το luspatercept, μία πρώτη στην κατηγορία της (first-in-class) θεραπευτική επιλογή, προάγει την αύξηση και την ωρίμανση τελικής φάσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μοντέλα ζώων. 

Ενδείξεις στην ΕΕ:

Το luspatercept ενδείκνυται στην ΕΕ για τη θεραπεία:

• ενηλίκων ασθενών με εξαρτώμενη από μεταγγίσεις αναιμία λόγω μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων (ΜΔΣ) πολύ χαμηλού, χαμηλού και ενδιάμεσου κινδύνου.

• ενηλίκων ασθενών με αναιμία που σχετίζεται με εξαρτώμενη από μεταγγίσεις και μη εξαρτώμενη από μεταγγίσεις βήτα θαλασσαιμία.

Η Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος για το luspatercept είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων.

*Η κεντρική Άδεια Κυκλοφορίας δεν περιλαμβάνει έγκριση για χρήση στη Μεγάλη Βρετανία (Αγγλία, Σκωτία και Ουαλία).

«Ήταν μια άνιση μάχη, που έδωσε με μεγάλη περηφάνια και αξιοπρέπεια» είπε ο σύζυγος της Λαβίνιας Σταθάκη

 medlabnews.gr iatrikanea

Απέραντη θλίψη προκάλεσε πριν λίγες μέρες, η είδηση πως η fashion blogger Λαβίνια Σταθάκη έφυγε από τη ζωή σε ηλικία 39 ετών έπειτα από γενναία μάχη που έδωσε απέναντι στον καρκίνο. Η fashion blogger, μητέρα τριών παιδιών, διαγνώσθηκε με επιθετικό καρκίνο στον μαστό ενώ ήταν έγκυος στο τρίτο της παιδί και συγκεκριμένα στον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης της. Προκειμένου να μπορέσει να ξεκινήσει θεραπείες ώστε να αντιμετωπίσει τον καρκίνο γέννησε πρόωρα.

«Ήταν μια άνιση μάχη, που έδωσε με μεγάλη περηφάνια και αξιοπρέπεια» είπε ο σύζυγος της, Θωμάς Κατάκης ο οποίος μίλησε στην εκπομπή «Αλήθειες με τη Ζήνα» το μεσημέρι της Πέμπτης (11/04).

«Δεν ήθελε να τη θυμούνται ως μια γυναίκα άρρωστη, η οποία μιζεριάζει στο σπίτι της. Η συγκεκριμένη νόσος σε “χτυπάει” στη θηλυκότητά σου. Της εξηγούσα ότι εγώ δεν ερωτεύτηκα την εμφάνισή της αλλά αυτό που είναι και εκπέμπει. Ήταν απίστευτα δυνατή και γενναία. Προς τις τελευταίες μέρες που είδαμε ότι τα πράγματα δεν πηγαίνουν προς τα εκεί που θα θέλαμε, συζητήσαμε εφ’ όλης της ύλης για το πώς θα πρέπει να είναι η κατάσταση με τα παιδιά, τι θα ήθελε μέχρι και στον τάφο της να γράφει, τα κληρονομικά, τα πάντα», εξομολογήθηκε ο Θωμάς Κατάκης και συγκινεί.

Σύμφωνα με την ίδια εκπομπή, η Λαβίνια Σταθάκη είχε ετοιμάσει και μια επιστολή για τη δημιουργία ενός εγχειριδίου αντιμετώπισης και διαχείρισης της καθημερινότητας των ογκολογικών ασθενών. Ήθελε να ενημερώσει τις γυναίκες που θα έρχονταν αντιμέτωπες με τη νόσο, για τα εργαλεία βελτίωσης της ποιότητας της ζωής τους. «Το παράπονό της ήταν που τα πάντα έπρεπε να τα ψάξουμε μόνοι μας», είπε ο σύζυγός της.

Η Λαβίνια Σταθάκη είχε αποκτήσει τρία παιδιά, δύο κόρες από τον πρώτο της γάμο κι έναν γιο, ο οποίος είναι σήμερα τριών ετών, από τον γάμο της με τον Θωμά Κατάκη.

«Ήταν εξαιρετικά γενναία. Ήθελε να προστατέψει τα παιδιά της μέχρι τελευταία στιγμή και να εξασφαλίσει ότι όλοι εμείς που θα μείνουμε πίσω, θα μπορέσουμε να λειτουργούμε, έτσι ώστε τα παιδιά της να είναι μαζί, ως αδέλφια, όσο το δυνατόν περισσότερο. Χρειάζονται πάρα πολλά πράγματα να λειτουργήσουν από δω και πέρα, προκειμένου να το κάνουμε αυτό να λειτουργήσει, αλλά νομίζω είμαστε σε πάρα πολύ καλή κατεύθυνση, γιατί ο μπαμπάς των δύο κοριτσιών είναι εξαιρετικός άνθρωπος και πατέρας. Θεωρώ ότι θα τα καταφέρουμε», είπε συγκινημένος στη Ζήνα Κουτσελίνη ο Θωμάς Κατάκης.

Καρκίνος νεφρών. Αδενοκαρκίνωμα νεφρού, νεφρικών κυττάρων. Συμπτώματα που φωνάζουν;

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Στο νεφρό αναπτύσσονται κακοήθεις όγκοι είτε πρωτοπαθώς, είτε δευτεροπαθώς δηλαδή σαν συνέπεια μετάστασης όγκου από άλλο σημείο του σώματος.

Ο συχνότερος πρωτοπαθής κακοήθης όγκος του νεφρού (80-90% των περιπτώσεων) είναι το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων (ή αλλιώς αδενοκαρκίνωμα του νεφρού) που αναπτύσσεται στο νεφρικό φλοιό, ενώ σε συχνότητα ακολουθεί το καρκίνωμα των κυττάρων του μεταβατικού επιθηλίου που αναπτύσσεται στη νεφρική πύελο και συγγενεύει ιστολογικά με τους όγκους που αναπτύσσονται στην ουροδόχο κύστη. 

Στα παιδιά συχνός είναι ο όγκος Wilms ή νεφροβλάστωμα.

Αδενοκαρκίνωμα του νεφρού

Το αδενοκαρκίνωμα του νεφρού RCC (Renal clear carcinoma)  αντιπροσωπεύει το 2-3% όλων των καρκίνων με τη μεγαλύτερη επίπτωση να απαντάται στις αναπτυγμένες χώρες. Μέχρι πρότινος στην Ευρώπη υπήρχε μια ετήσια αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου του νεφρού περίπου στο 2%, με εξαίρεση τη Δανία και τη Σουηδία.
Προέρχεται από την φλοιώδη μοίρα του νεφρού και συγκεκριμένα από τον νεφρώνα, από τα κύτταρα του εγγύς εσπειραμένου σωληναρίου. Η εξεργασία συνήθως είναι μελανή και μονοεστιακή στο παρέγχυμα.

Το αδενοκαρκίνωμα του νεφρού εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες μετά την ηλικία των 50 ετών.

Η αιτιολογία του είναι άγνωστη, φαίνεται όμως ότι στην εμφάνισή του προδιαθέτουν:

• Το κάπνισμα: Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μέχρι 40% των περιστατικών του καρκίνου του νεφρού, προκαλούνται από το κάπνισμα. Αυτοί που καπνίζουν πούρα ή πίπες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
 


• Η παχυσαρκία: Το υπερβολικό σωματικό βάρος έχει συσχετισθεί με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του νεφρού τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.
 


• Η υπέρταση: Έρευνες έχουν δείξει μια σαφή σχέση μεταξύ της υπέρτασης και του καρκινώματος νεφρικών κυττάρων στους άνδρες.
 


• Περιβαλλοντικές τοξίνες: Εργάτες σε εργοστάσια παραγωγής ατσαλιού με φούρνους άνθρακα, παρουσιάζουν αυξημένα  ποσοστά καρκίνου του νεφρού. Επίσης άτομα τα οποία έχουν εκτεθεί στον αμίαντο έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εκδηλώσουν καρκίνο του νεφρού όπως και καρκίνο στους πνεύμονες.
 


• Αιμοκάθαρση: Άτομα που υποβάλλονται σε μακροχρόνια αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια, λόγω της μείωσης της άμυνας του οργανισμού που συνυπάρχει (ανοσοκαταστολή), έχουν αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου του νεφρού. Για τους ίδιους λόγους έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού και λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
 


• Ακτινοβολία: Η ακτινοβολία κάτω από ορισμένες προϋποθέσεις είναι δυνατόν να προκαλέσει καρκίνο νεφρών.
 


• Ασθένεια του Von Hippel-Lindaou: Είναι κληρονομική ασθένεια, εκδηλώνεται από την παιδική ηλικία με αιμαγγειώματα του αμφιβληστροειδούς χιτώνα, αιμαγγειοβλάστωμα στην παρεγκεφαλίδα, στο νωτιαίο μυελό και με όγκους στο πάγκρεας και στους νεφρούς.

Συμπτωματολογία των ασθενών που έρχονται με κλινική εκδηλωμένη  νόσο:

Στα αρχικά στάδια συνήθως η νόσος δεν εμφανίζει ιδιαίτερα συμπτώματα. Στις περιπτώσεις αυτές η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο τυχαία (π.χ κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο της κοιλίας για άλλο λόγο).

Καθώς ο όγκος αυξάνεται μπορεί να εμφανιστεί αιματουρία, άλγος στην οσφύ και ψηλαφητή μάζα στην κοιλιακή χώρα.

Τα συχνότερα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού είναι:


• Η αιματουρία: Το αίμα στα ούρα μπορεί να φαίνεται μακροσκοπικά, δηλαδή με το μάτι. Όμως είναι δυνατόν να χρειάζεται μικροσκοπική εξέταση των ούρων για να διαπιστωθεί η ύπαρξή του.
 

• Πόνος πίσω στην πλάτη, στην περιοχή κάτω από τις πλευρές, ο οποίος είναι επίμονος και δεν έχει σχέση με κάποιον τραυματισμό.
 

• Μάζα στην περιοχή των νεφρών που ανιχνεύεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης .
 

• Κούραση  πού δεν συνδυάζεται με υπερβολική εργασία ή γενικά με αυξημένη  σωματική δραστηριότητα .
 

• Απώλεια βάρους πού δεν δικαιολογείται από το διαιτολόγιο μας  ή από άλλη σωματική ή ψυχική κατάσταση ή ασθένεια.
 

• Αυξημένη  αρτηριακή πίεση
 

• Πυρετός  που είναι επαναλαμβανόμενος, χωρίς να υπάρχει οποιαδήποτε μολυσματική αιτιολογία .
 

• Πόνος σε άλλα μέρη του σώματος, στις περιπτώσεις που ο καρκίνος έχει κάνει μεταστάσεις .
 

• Οίδημα στους αστράγαλους και στα πόδια.

Διάγνωση:
• Ιστορικό.• Κλινική εξέταση• Εργαστηριακός έλεγχος.
Δεν υπάρχουν ειδικά εργαστηριακά ευρήματα. Η αιματουρία εμφανίζεται στο 40-60% των περιπτώσεων με καρκίνο. Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης (Τ.Κ.Ε.) παρατηρείται στο 55-75%. Επίσης, αναιμία εμφανίζει το ένα τρίτο των ασθενών.
Οι κυριότερες απεικονιστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι:

• Υπερηχογράφημα: Έχει προσφέρει σημαντικά στην πρώιμη διάγνωση του νεφροκυτταρικού  καρκινώματος (RCC) , έχοντας μάλιστα ανακαλύψει εντελώς τυχαία την ύπαρξη καρκινικών βλαβών σε πρόωρο στάδιο.

• Αξονική Τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου: Αποτελεί εξέταση εκλογής για τη διάγνωση αλλά ταυτόχρονα προσφέρει και σημαντική βοήθεια και την σταδιοποίηση του καρκίνου του νεφρού.

• Μαγνητική Τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου: Είναι ισοδύναμη με την αξονική τομογραφία στη διάγνωση του RCC, αλλά πλεονεκτεί στη σταδιοποίηση του.
 
Η διάγνωση τίθεται με την αξονική τομογραφία και μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη μαγνητική τομογραφία (η οποία ελέγχει καλύτερα και την τοπική επέκταση του όγκου στους παρακείμενους ιστούς). Σπάνια θα απαιτηθεί προεγχειρητικά βιοψία για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

 Έλεγχος για μεταστάσεις πρέπει να γίνει στο θώρακα (με αξονική τομογραφία) και στα οστά (με σπινθηρογράφημα).

Μετά τον ανωτέρω έλεγχο μπορεί να γίνει η σταδιοποίηση, που θα καθορίσει τη θεραπεία αλλά και την πρόγνωση της νόσου:

Στάδιο Ι: Όγκος μικρότερος των 7 εκατοστών, που περιορίζεται στο νεφρό, χωρίς μεταστάσεις ή λεμφαδενική συμμετοχή.

Στάδιο ΙΙ:  Όγκος μεγαλύτερος των 7 εκατοστών, που περιορίζεται στο νεφρό, χωρίς μεταστάσεις ή λεμφαδενική συμμετοχή.

Στάδιο ΙΙΙ: Όγκος που διηθεί το επινεφρίδιο, τους γύρω ιστούς ή την κάτω κοίλη φλέβα, ή έχει προσβάλλει τους κοιλιακούς λεμφαδένες.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ:

Η χειρουργική εξαίρεση του νεφρού (ριζική νεφρεκτομή) ή σε επιλεγμένες περιπτώσεις (μονόνεφρος, αμφοτερόπλευροι όγκοι, μικρό μέγεθος και περιφερική εντόπιση του όγκου) του τμήματος που περιέχει τον όγκο (μερική νεφρεκτομή) αποτελεί τη θεραπεία εκλογής, με πολύ καλά αποτελέσματα για τα πρώτα 3 στάδια της νόσου.

Αλλά και όταν η νόσος έχει προχωρήσει στο τέταρτο στάδιο, πρέπει να γίνεται χειρουργική εξαίρεση του όγκου (όσο αυτό είναι δυνατόν) σε συνδυασμό βέβαια με φαρμακευτική αγωγή. Όταν δεν μπορεί να γίνει χειρουργική εξαίρεση, μπορεί να εφαρμοστεί εμβολισμός, κρυοθεραπεία ή υπερηχοθεραπεία του όγκου.

Η ριζική νεφρεκτομή, κατά προτίμηση λαπαροσκοπική, συστήνεται για ασθενείς με εντοπισμένο RCC που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μερική νεφρεκτομή. Η ανοικτή μερική νεφρεκτομή παραμένει η προτεινόμενη θεραπεία. Λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε κέντρα με την ανάλογη εμπειρία.

Εναλλακτική θεραπεία του RCC-ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Η εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών όπως είναι η διαδερμική εφαρμογή ραδιοσυχνοτήτων (Percutaneous radiofrequency (RF) abla- tion),η κρυοθεραπεία (Cryoablation), η χρήση μικροκυμάτων (Mi- crowave ablation) και οι υψηλής συχνότητας εστιασμένοι υπέρηχοι (High-intensity focused ultrasound ablation-HIFU), έχουν προταθεί ως εφικτές εναλλακτικές προτάσεις. Πιθανά πλεονεκτήματα αυτών των τεχνικών είναι η μικρότερη νοσηρότητα, ο μικρός χρόνος νοσηλείας και η θεραπεία ασθενών υψηλού κινδύνου στους οποίους αντενδείκνυται το χειρουργείο.

Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία παίζουν μόνο παρηγορητικό ρόλο με όχι καλά αποτελέσματα, μιας και ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας χημειάντοχος και ακτινοάντοχος.

Στις περιπτώσεις που ό καρκίνος έχει διηθήσει τους παρακείμενους ιστούς και τους περιοχικούς λεμφαδένες, ή χειρουργική παρέμβαση αποτελεί ένα από τα βήματα της θεραπευτικής αντιμετώπισης  και ακολουθείται συνήθως με μια από τις ακόλουθες θεραπείες  ανάλογα  και με το αν έχει κάνει μεταστάσεις .


• Ακτινοθεραπεία. Μολονότι δεν έχει κανένα θεραπευτικό ρόλο στα αρχικά στάδια του νεφρικού καρκίνου, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί ως παρηγορητική θεραπεία σε ασθενείς με μεταστατική νόσο.


• Χημειοθεραπεία. Πολλές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν απέδειξαν ότι το αδενοκαρκίνωμα του νεφρού είναι ένα από τα ανθεκτικότερα νεοπλάσματα στα χημειοθεραπευτικά. Παρά ταύτα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις διασποράς των καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα προκειμένου να τα καταστρέψουν ή και προεγχειρητικά  για να συρρικνώνουν  τον όγκο και να διευκολύνουν την εξαίρεση του.


• Ανοσοθεραπεία. Στον καρκίνο του νεφρού έχουν χρησιμοποιηθεί η ιντερφερόνη-α (IFNα), η ιντερλευκίνη-2 (IL-2) με πολύ χαμηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας. Ο συνδυασμός IL-2 και IFNα γενικά οδηγεί σε καλύτερη συνολική ανταπόκριση (περίπου 25%, με 8% πλήρη). Παρενέργειες αυτών των ουσιών περιλαμβάνουν , ρίγη , πυρετό , ναυτία , εμέτους  και μείωση της όρεξης.


• Μοριακή στοχευμένη θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται ουσίες, που στοχεύουν σε μοριακό επίπεδο σε διάφορα στάδια εξέλιξης του όγκου, με ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Αυτά τα φάρμακα αφήνουν αρκετές υποσχέσεις σε σχέση με την θεραπεία τών όγκων πού έχουν επεκταθεί σε άλλα σημεία του σώματος . Αυτές οί στοχευμένες θεραπείες με το bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar) and sunitinib (Sutent) μπλοκάρουν τά σήματα πού παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη των αγγείων πού παρέχουν τά θρεπτικά συστατικά στα καρκινικά κύτταρα και τους επιτρέπουν να διασκορπισθούν σε άλλα  σημεία του σώματος. Φάρμακα όπως τό Temsirolimus (Torisel) and everolimus (Afinitor) μπλοκάρουν τά σήματα πού επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να επιζήσουν και να αναπτυχθούν. Οί θεραπείες αυτές , έχουν βέβαια μερικές σοβαρές παρενέργειες ,όπως ένα πολύ σοβαρό ερύθημα , διάρροιες και εκ σεσημασμένη  αδυναμία. 
  


Πρόγνωση 

Ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας στον καρκίνο του νεφρού είναι το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η επιβίωση των ασθενών είναι αντιστρόφως ανάλογη του παθολογοανατομικού σταδίου.

Διαβάστε επίσης

• Πέτρες στα νεφρά (νεφρολιθίαση). Τι είναι και πώς δημιουργούνται; Τι πρέπει να κάνετε για να την προλάβετε; Ποια η κατάλληλη διατροφή και ποια βότανα μπορούν βοηθήσουν στην αντιμετώπιση;
• Αιματουρία. Ποιες οι αιτίες που την προκαλούν, πώς γίνεται η διάγνωση και πόσο σοβαρό μπορεί να είναι το αίμα στα ούρα;
• Ποια τα σημάδια ότι οι νεφροί δεν λειτουργούν φυσιολογικά; Ποιοι οι παράγοντες κινδύνου και πως μπορείτε να προλάβετε την νεφροπάθεια;

PhD

Εκπαιδευτική Διημερίδα Ι.Μ.ΝΕ.ΠΕ: Στην Αθήνα το επίκεντρο των επιστημονικών εξελίξεων στις μεταμοσχεύσεις

medlabnews.gr iatrikanea

Όλες οι θεραπευτικές εξελίξεις και σύγχρονες τεχνικές στους τομείς της Χειρουργικής Ογκολογίας Πεπτικού & Μεταμοσχεύσεις, θα τεθούν στο επίκεντρο της 2ης  Εκπαιδευτικής Διημερίδας, που διοργανώνει το Ινστιτούτο  Μελέτης Νεοπλασμάτων Πεπτικού (Ι.Μ.ΝΕ.ΠΕ).

Η Εκπαιδευτική Διημερίδα θα λάβει χώρα την Παρασκευή, 12 και το Σάββατο, 13 Απριλίου 2024, στο Αμφιθέατρο Ιδρύματος Βασίλη και Ελίζας Γουλανδρή στην Αθήνα.          

Τα τελευταία χρόνια, οι εξελίξεις είναι διαρκείς: νέες μέθοδοι, νέα θεραπευτικά σχήματα, νέες τεχνικές αντιμετώπισης. Και όλα δείχνουν ότι η «φαρέτρα» της ιατρικής θα συνεχίσει να γεμίζει με περισσότερα και πιο αποτελεσματικά «βέλη».

Οι πρόσφατες μάλιστα μεταμοσχεύσεις ήπατος από ζώντα δότη για πρώτη φορά στην Ελλάδα ανεβάζουν τον πήχη των προσδοκιών από την Ιατρική μας κοινότητα, ακόμη ψηλότερα.

Στο πλαίσιο αυτό, οι νέες εξελίξεις και τα αυξανόμενα επιστημονικά δεδομένα καθιστούν αναγκαία τη συνεχή ενημέρωση και ανταλλαγή πληροφοριών.

Η Οργανωτική – Επιστημονική Επιτροπή της Διημερίδας αποτελείται από πολλούς καταξιωμένους επιστήμονες διαφόρων ειδικοτήτων, γεγονός που εγγυάται το υψηλό επιστημονικό επίπεδο των εργασιών της Διημερίδας.

Στην Εκπαιδευτική Διημερίδα υπό τον τίτλο: «Χειρουργική Ογκολογία Πεπτικού & Μεταμοσχεύσεις: Θεραπευτικές εξελίξεις και σύγχρονες τεχνικές», έχουν προσκληθεί να συμμετέχουν Έλληνες και ξένοι ομιλητές με μεγάλη κλινική και ερευνητική εμπειρία.

Στην πρωτεύουσα θα βρεθούν, μεταξύ άλλων, οι διακεκριμένοι επιστήμονες διεθνούς κύρους: Broering Dieter Clemens (Executive Director, Organ Transplant Center of Excellence King Faisal Specialist Hospital & Research Centre Professor of Surgery, Alfaisal University Riyadh, Saudi Arabia), Raptis Dimitris Aristotle (King Faisal Specialist Hospital & Research Centre, Riyadh, Saudi Arabia), Bednarsch Jan (Department of Surgery and Transplantation, University Hospital Essen, Essen, Germany), Goumard Claire (MD PhD, Associate Professor HPB Surgery and Liver Transplantation, Pitié Salpêtrière, Paris) & Pinto Marques Hugo (MD, PhD, Head of General Surgery and Transplantation, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central / HepatoBiliary-Pancreatic and Transplantation Centre, Lisbon, Portugal, Professor of Surgery, NOVA Medical School, Lisbon, Portugal, Principal Investigator, NOVA Research, Hepatobiliary and Pancreatic Surgery CUF Tejo Hospital, Lisbon, Portugal, Secretary General of Les Compagnons Hépato-Biliaires, Secretary General of the European Surgical Association, Board member, Society of Medical Sciences of Lisbon).

 

 

 

 

Το επιστημονικό πρόγραμμα περιλαμβάνει Ομιλίες, Διαλέξεις & Επιλεγμένες Διαλέξεις, Νοσηλευτικό Σεμινάριο καθώς και Στρογγυλά Τραπέζια με τα εξής θέματα: Κυστικά νεοπλάσματα παγκρέατος, Σύγχρονη αντιμετώπιση νεοπλασμάτων πεπτικού σωλήνα, Κακοήθη νεοπλάσματα παγκρέατος. Εξαιρετικό ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα Στρογγυλά Τραπέζια για τη Μεταμόσχευση ήπατος από ζώντα δότη, τις Σύγχρονες εξελίξεις στην μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων, καθώς και τις Θέσεις της Πολιτείας, των ετεροδόξων - ετεροθρήσκων και των ασθενών στη δωρεά οργάνων και τις μεταμοσχεύσεις.

Η Εκπαιδευτική Διημερίδα έχει τεθεί υπό την Αιγίδα των:

• Διαρκής Ιερά Σύνοδος της Εκκλησίας της Ελλάδος

• Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος

• Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία

• Ελληνικό Αντικαρκινικό Ινστιτούτο

• Ελληνικός Οργανισμός Μεταμοσχεύσεων

• Ένωση Νοσηλευτών Ελλάδος

• Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος

• Ιατρική Σχολή Αθηνών

Η εγγραφή είναι δωρεάν και πραγματοποιείται online στον σύνδεσμο και δια ζώσης στη Γραμματεία της Διημερίδας.

Χορηγούνται 13 μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME-CPD credits) σύμφωνα με τα κριτήρια της EACCME-UEMS

Χορηγούνται 8 Μονάδες Συνεχιζόμενης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης

Μπορείτε να βρείτε το επιστημονικό πρόγραμμα ΕΔΩ

Aurora: Δεύτερη στέγη φιλοξενίας στην Πάτρα για ασθενείς με αιματολογικές παθήσεις

medlabnews.gr iatrikanea

Τη δεύτερη στέγη φιλοξενίας στην Πάτρα, για συνανθρώπους μας που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών, εγκαινίασε το φιλανθρωπικό σωματείο «Aurora – Μαζί Ενάντια στα Αιματολογικά Νοσήματα», στο πλαίσιο της αποστολής του να παράσχει έμπρακτη και ψυχολογική υποστήριξη σε ασθενείς με αιματολογικά νοσήματα. Στην τελετή εγκαινίων που πραγματοποιήθηκε την Πέμπτη, 4 Απριλίου 2024, στο Ρίο της Πάτρας, παρέστησαν και απηύθυναν χαιρετισμό οι  κ.κ. Νεκτάριος Φαρμάκης Περιφερειάρχης Δυτικής Ελλάδας, Χαράλαμπος Μπονάνος Αναπληρωτής Περιφερειάρχης Αχαίας, Άννα Αλμπάνη Αντιπρύτανης Πανεπιστημίου Πατρών, Άννα Μαστοράκου Αντιπεριφερειάρχης Δημόσιας Υγείας, Δημήτρης Μπάκος Διοικητής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών, Αλέξανδρος Σπυριδωνίδης Διευθυντής Αιματολογικού Τμήματος Παθολογικής  Κλινικής Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών.

Με όραμα να συμβάλει στην προσπάθεια να καταστεί η λευχαιμία και άλλες αιματολογικές νόσοι απολύτως ιάσιμες, η Aurora στοχεύει παράλληλα στη βελτίωση της φροντίδας που παρέχεται στους ασθενείς στην Ελλάδα και στην υποστήριξή όσων αντιμετωπίζουν οικονομική δυσχέρεια. Συχνά, το κόστος της απομάκρυνσης από το σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να μεταβούν σε κάποιο από τα τρία μεταμοσχευτικά κέντρα στην Αθήνα, τη Θεσσαλονίκη ή την Πάτρα, αποτελεί σημαντικό παράγοντα που επηρεάζει την απόφαση των ασθενών για το αν θα υποβληθούν σε θεραπεία.

Στο πλαίσιο αυτό, το σωματείο υλοποιεί στεγαστικό πρόγραμμα, που παρέχει σε ασθενείς με χαμηλό εισόδημα, φιλοξενία κοντά στο κέντρο μεταμοσχεύσεων που λαμβάνουν τη θεραπεία τους. Σε συνέχεια του πρώτου σπιτιού που εγκαινίασε στην Πάτρα το 2022 και ανταποκρινόμενη στην αυξημένη ζήτηση, η Aurora επεκτείνει το στεγαστικό της πρόγραμμά, παρέχοντας πλέον συνολικά 4 στέγες, σε Αθήνα και Πάτρα. Η νέα στέγη φιλοξενίας που εγκαινιάστηκε στην πρωτεύουσα της Αχαΐας για τους ασθενείς του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών, βρίσκεται σε πολύ κοντινή απόσταση από το νοσοκομείο και μπορεί να φιλοξενήσει έναν ακόμη ασθενή μαζί με το συνοδό του, σε συνθήκες ιδανικές, δίνοντάς του τη δυνατότητα να επικεντρωθεί σε αυτό που είναι σημαντικό: να θεραπευθεί.

Ο Πρόεδρος και ιδρυτικό μέλος του φιλανθρωπικού σωματείου Aurora, κ. Clemente Pinedo, δήλωσε: «Με μεγάλη χαρά και συγκίνηση, εγκαινιάσαμε το δεύτερο σπίτι φιλοξενίας της Aurora στην Πάτρα, προκειμένου να βοηθήσουμε έμπρακτα συνανθρώπους μας και τις οικογένειές τους που μάχονται με τη νόσο της λευχαιμίας. Στόχος μας είναι οι ασθενείς, κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου, να μην αντιμετωπίζουν το συχνά δυσβάστακτο κόστος της απομάκρυνσης για μεγάλο διάστημα από την κατοικία τους, ώστε να μπορέσουν να επικεντρωθούν στη θεραπεία και τη φροντίδα της υγείας τους».

Ο Περιφερειάρχης Δυτικής Ελλάδας, κ. Νεκτάριος Φαρμάκης, δήλωσε: «Βρεθήκαμε σήμερα στα εγκαίνια του νέου σπιτιού φιλοξενίας για τους αιματολογικούς ασθενείς, που δημιούργησε στο Ρίο η οργάνωση AURORA, χάρη στις οικογένειες Δαυίδ και Pinedo, που μετέτρεψαν τον πόνο τους σε δύναμη προσφοράς. Μία πράξη τεράστιας αξίας για την κοινωνία μας, που υλοποιήθηκε με το μεγαλείο της σεμνότητας και της άδολης αγάπης για τον συνάνθρωπο. Έχουμε ανάγκη από τέτοια έργα και κυρίως από τέτοια παραδείγματα προς μίμηση. Θερμά συγχαρητήρια!».

Οι στέγες του φιλανθρωπικού σωματείου παρέχουν δωρεάν διαμονή σε συνδυασμό με μια σειρά από υπηρεσίες που βοηθούν τους ασθενείς, όπως δωρεάν ψυχολογική υποστήριξη από εξειδικευμένους επαγγελματίες, καθαρισμό των σπιτιών και επίδομα αγοράς τροφίμων. Παράλληλα, η Aurora συνεχίζει να αγωνίζεται ανυποχώρητα για τους ασθενείς με λευχαιμία και άλλες αιματολογικές νόσους, ενισχύοντας τα ειδικευμένα ιατρικά κέντρα στην Ελλάδα και συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της έρευνας στον τομέα της ογκοαιματολογίας.

Διαβάστε επίσης:

Λευχαιμία. Τι είναι; Ποιοι κινδυνεύουν; Υπάρχει θεραπεία; Πώς είναι η ζωή του αρρώστου μετά την ίαση;

Καρκίνος Προστάτη: «Μην αλλάζεις τη ζωή σου, απλώς συνήθειες…Μπορείς να τον αντιμετωπίσεις. Ενημερώσου!»

medlabnews.gr iatrikanea

Νέα εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης σχετικά με τον καρκίνο του προστάτη, υλοποιεί η Astellas Ελλάδος με την υποστήριξη της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ).

Με κεντρικό μήνυμα «Μην αλλάζεις τη ζωή σου, απλώς συνήθειες…» και συνοδευτική προτροπή «Ακολούθησε τη θεραπεία σου, υιοθέτησε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μπορείς να τον αντιμετωπίσεις. Ενημερώσου!», η εκστρατεία λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο των δράσεων ενημέρωσης των ασθενών με καρκίνο προστάτη και του περιβάλλοντός τους, αποσκοπώντας επιπλέον στην ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού για τον καρκίνο του προστάτη.

Στόχος της εκστρατείας είναι να επισημάνει στους ασθενείς τη σημασία της υιοθέτησης ενός υγιεινού τρόπου ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής τους αγωγής, σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό τους και τους επαγγελματίες υγιεινής διατροφής και σωματικής φυσικής κατάστασης.

Σημειώνεται ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος πιο συχνά εμφανιζόμενος τύπος καρκίνου στους άντρες και αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο στον ανδρικό πληθυσμό. Υπολογίζεται ότι ένας στους δέκα άντρες θα εμφανίσει κάποια στιγμή στη ζωή του καρκίνο του προστάτη.

Ομοίως, ο καρκίνος του προστάτη στην Ελλάδα είναι ο δεύτερος πιο συχνός στον ανδρικό πληθυσμό, σύμφωνα με στοιχεία του Διεθνούς Οργανισμού για την Έρευνα του Καρκίνου (IARC). Συγκεκριμένα, το 2020 ο πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες ήταν αυτός του πνεύμονα με ποσοστό 18,7% και 6.786 διαγνώσεις, με τον καρκίνο του προστάτη να ακολουθεί με 17,1% και 6.217 διαγνώσεις αντιστοίχως.

Στα δεδομένα του προβλήματος πρέπει επιπλέον να επισημανθεί ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει ως αποτέλεσμα τη σημαντική επιβάρυνση των ασθενών σε ψυχολογικό επίπεδο, ενώ επιφέρει μεγάλες αλλαγές στις κοινωνικές τους σχέσεις.

Βασικό όχημα της ενημερωτικής εκστρατείας είναι ένα video διάρκειας 35” στο οποίο, μέσω του φωτογραφικού φακού ξετυλίγονται στιγμές της καθημερινότητας με πρωταγωνιστές άνδρες διαφορετικών ηλικιών. Ο φακός παγώνει και ακούγεται το μήνυμα «Μην αλλάζεις τη ζωή σου, απλώς συνήθειες… Ακολούθησε τη θεραπεία σου, υιοθέτησε έναν υγιεινό τρόπο ζωής». Η ιστορία κλείνει με το χαμόγελο αισιοδοξίας ενός άνδρα και το μήνυμα «Μπορείς να τον αντιμετωπίσεις. Ενημερώσου!»

Η εκστρατεία θα «ταξιδέψει» στο ψηφιακό περιβάλλον, επίσης για την ενημέρωση των ασθενών αλλά και την ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού, θα εξελιχθεί με συνεντεύξεις επαγγελματιών Υγείας στα Μέσα της Περιφέρειας και θα ολοκληρωθεί με μια συμβολική δράση – περίπατο στο αισθητικό πάρκο Υμηττού στις αρχές Ιουνίου. 

Αναφερόμενος στην εκστρατεία, ο κ. Svetoslav Tsenov, General Manager, HBRG της Astellas, τόνισε σχετικά: «Η εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης που υλοποιούμε με την υποστήριξη της ΕΛΛΟΚ, την οποία και ευχαριστούμε, εντάσσεται στη φιλοσοφία της Astellas για την ανάληψη πρωτοβουλιών με επίκεντρο τον ασθενή και στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του. Με το μήνυμα «Μην αλλάζεις τη ζωή σου, απλώς συνήθειες…» στόχος μας είναι να παροτρύνουμε τους ασθενείς να ακολουθούν ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής και να ασκούν συστηματική φυσική δραστηριότητα, συνήθειες που συμβάλλουν στην ενίσχυση του οργανισμού τους και στην καλύτερη ανταπόκριση της θεραπείας τους».

Από την πλευρά του ο πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) κ. Γιώργος Καπετανάκης αναφορικά με την εκστρατεία υπογράμμισε ότι «Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου με χαρά υποστηρίζει την πρωτοβουλία της Astellas, που έχει ως στόχο να θέσει στο επίκεντρο τον άνθρωπο και την ανάγκη να εστιάσουμε στην ποιότητα ζωής του. Το μήνυμα της καμπάνιας είναι ηχηρό και ξεκάθαρο: οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη μπορούν με μικρές αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες να αυξήσουν σημαντικά τις πιθανότητες καλύτερης έκβασης στη θεραπεία.  Με κατάλληλη ενημέρωση και υποστήριξη μπορούν και πρέπει να έχουν πλέον ενεργό ρόλο στη θεραπεία τους. Μιλάμε ανοιχτά για τον καρκίνο του προστάτη, χωρίς φόβο, χωρίς ταμπού και παίρνουμε αποφάσεις για το καλό της υγείας μας».

Διαβάστε επίσης:

Παράγοντες, που δεν φαντάζεστε και φέρνουν καρκίνο του προστάτη. Τροφές που εμποδίζουν την ασθένεια

Αφιέρωμα Medlabnews.gr – IatrikaNea: Ο καρκίνος μπορεί να νικηθεί! Η γνώση είναι δύναμη!

Θλίψη στη Λέσβο για τον θάνατο 17χρονης μαθήτριας. Η συγκλονιστική της ιστορία

 medlabnews.gr iatrikanea

Θλίψη έχει σκορπίσει στην κοινωνία της Λέσβου η είδηση του θανάτου της 17χρονης μαθήτριας, σήμερα το πρωί (Τρίτη 9/4), στο νοσοκομείο Μυτιλήνης.

Η κοπέλα είχε μεταφερθεί από χθες στο «Βοστάνειο» και παρέμενε διασωληνωμένη στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ωστόσο, παρά τις προσπάθειες των γιατρών του νοσοκομείου, τελικά άφησε την τελευταία της πνοή σήμερα στις 11:30 το πρωί, σύμφωνα με τα όσα μεταδίδουν τα τοπικά ΜΜΕ

Το nisi.gr, υπενθυμίζει ότι η 17χρονη έπαθε καρδιακή ανακοπή το πρωί της Δευτέρας (8/4), χάνοντας τις αισθήσεις της δίπλα στη μητέρα της, κοντά στο γήπεδο Μυτιλήνης και διακομίστηκε με ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ στο νοσοκομείο

Όπως αναφέρει η ιστοσελίδα nealesvou.gr, η ιστορία της 17χρονης είχε συγκινήσει το νησί, όταν το 2019 –σε ηλικία 11 ετών– χειρουργήθηκε για να σταθεί στα πόδια της, καθώς ήταν καθηλωμένη σε αναπηρικό καροτσάκι με τους γονείς της να βρίσκονται πάντα στο πλευρό της.

Η ιστορία που συγκλόνισε

Τίποτα δεν ήταν εύκολο για την Μαρία – Ταξιαρχούλα, καθώς πριν ακόμα καταλάβει τον κόσμο, βρέφος έξι μηνών, χτυπήθηκε από μιας μορφής λευχαιμία αρκετά επιθετική. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι γιατροί του νοσοκομείου Παίδων στην Αθήνα, όπου νοσηλεύτηκε, δεν άφηναν πολλά περιθώρια ελπίδας στους γονείς του κοριτσιού.

Η Μαρία-Ταξιαρχούλα υποβλήθηκε σε μεταμόσχευση μυελού των οστών καθώς βρέθηκε συμβατό μόσχευμα και η περίπτωσή της συγκίνησε το πανελλήνιο. Το παιδί κατάφερε να νικήσει την νόσο, έστω και με βαρύ τίμημα. Λόγω επιπλοκών, μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών, οι γιατροί του Παίδων αναγκάστηκαν να προχωρήσουν σε βαριές θεραπείας κορτιζόνης για να κρατήσουν το ανοσοποιητικό της σύστημα σε χαμηλούς ρυθμούς.

Λόγω αυτών των θεραπειών το παιδί υπέστη οστεοπόρωση, καθώς και νευρολογικά προβλήματα, τα οποία επηρέασαν καθοριστικά την κινητική του ικανότητα, με συνέπεια να βρίσκεται καθηλωμένη σε αναπηρικό αμαξίδιο.

Παρά το χειρουργείο η Μαρία δεν κατάφερε να σταθεί στα πόδια της και τελικά το μοιραίο επήλθε σήμερα στο Βοστάνειο, λόγω επιπλοκών από λοίμωξη του αναπνευστικού. Οι γονείς της 17χρονης, είναι απαρηγόρητοι. Η κηδεία της 17χρονης θα γίνει αύριο, στις 15:30, από την ενορία της Βαρειάς.

Διαβάστε επίσης

Λευχαιμία. Τι είναι, ποιοι κινδυνεύουν; Υπάρχει θεραπεία; Πώς είναι η ζωή του αρρώστου μετά την ίαση;

Ο όζος του Θυρεοειδούς είναι καλοήθης ή κακοήθης (καρκίνος); Πως αντιμετωπίζονται οι θυρεοειδικοί όζοι;

του Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Όζος του θυρεοειδούς είναι ένα «εξόγκωμα» σε ένα φυσιολογικό αδένα. Οι όζοι είναι πολύ συχνοί και έχει υπολογισθεί ότι μία στις 12 με 15 γυναίκες και ένας στους 45 με 50 άνδρες έχουν όζο στον θυρεοειδή.

Από τους ασθενείς που είναι ασυμπτωματικοί, εάν εξετασθούν με υπερηχοτομογράφο, το 50 με 70% έχουν όζο. Λιγότερο από το 5% αυτών θα έχουν κακοήθεια, ενώ οι περισσότεροι είναι κύστεις.
Οι πιο συχνοί τύποι καλοηθών όζων είναι αδενώματα, κύστεις και θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Λιγότερο συχνοί τύποι είναι η υποξεία θυρεοειδίτιδα, η θυρεοειδίτιδα του Riedel. Το 60% των κακοηθών όζων είναι θηλώδες καρκίνωμα. Το καρκίνωμα αυτό είναι καλά διαφοροποιημένο και έχει καλή πρόγνωση. Οι αλλαγές στη φωνή (βράγχος), η ταχεία αύξηση του μεγέθους ενός μορφώματος στον τράχηλο, ο επίμονος πόνος στην περιοχή, αποτελούν αιτίες άμεσης παραπομπής σε χειρουργό ενδοκρινών αδένων. Σε περίπτωση εμφάνισης συριγμού, ο ασθενής πρέπει να απευθύνεται σε ειδικό ακόμα και την ίδια ημέρα. Μονήρεις συμπαγείς μάζες στον θυρεοειδή είναι εξαιρετικά σπάνιες στα παιδιά, όταν όμως παρατηρούνται κατά 80% είναι κακοήθεις και σε ποσοστό 80% υπάρχει και λεμφαδενική συμμετοχή.

Οι περισσότεροι όζοι του θυρεοειδούς είναι ασυμπτωματικοί. Μπορούν να παρουσιαστούν ως ψηλαφητή μάζα στον τράχηλο ή να δώσουν την αίσθηση τάσης στην περιοχή. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις παρουσιάζεται πόνος ή δυσκαταποσία.

Η παρουσία των όζων αυξάνεται κατά 10 φορές μετά από υπερηχογράφημα , εγχείρηση η νεκροψία. Με την πάροδο της ηλικίας η συχνότητα των θυρεοειδικών όζων από τους οποίους το 50% είναι ψηλαφητά μονήρεις αυξάνεται, είναι δε τέσσερις φορές πιο συχνοί στις γυναίκες. Η διάγνωση και θεραπεία του μονήρους είναι ίδια με εκείνη ενός κυρίαρχου όζου η ενός όζου που έχει διαφορετική σύσταση από τους άλλους σε πολυοζώδεις βρογχοκήλες.

Από το ιστορικό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία αφού είναι γνωστό ότι οι θυρεοειδικοί όζοι που εμφανίζονται σε μικρές και μεγάλες ηλικίες έχουν αυξημένη πιθανότητα να είναι κακοήθεις. Σε μία πρόσφατη μελέτη τα παιδιά που εμφανίζουν ψυχρό όζο στο θυρεοειδή έχουν διπλάσια πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο σε σύγκριση με τους ενήλικες . Η εμφάνιση μονήρους όζου στους άνδρες έχει επίσης αυξημένη επίπτωση εμφάνισης κακοήθειας. Η γρήγορη ανάπτυξη του όζου και συμπτώματα τοπικής διήθησης αυξάνουν την πιθανότητα κακοήθειας αλλά λίγοι ασθενείς έχουν αυτά τα συμπτώματα. Η έκθεση σε εξωτερική ακτινοβολία του τραχήλου ή του θώρακος σε χαμηλές ή υψηλές δόσεις αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καλοήθων ή κακοήθων θυρεοειδικών όζων. Μετά από δόσεις 200-500 rads οι όζοι του θυρεοειδούς εμφανίζεται με συχνότητα 2% το χρόνο φθάνοντας στο peak σε 15-25 χρόνια. Οι θερμοί όζοι είναι συνήθως καλοήθεις αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Ένας ψηλαφητός ψυχρός όζος σε N. Graves είναι ύποπτος για κακοήθεια.

Όζοι, 1 εκατοστού, μπορεί εύκολα να ανευρεθούν εκτός εάν βρίσκονται βαθιά η κατασκευή του τραχήλου είναι τέτοια που δεν μας επιτρέπει την εύκολη ψηλάφηση. Η εξέταση του ασθενούς με θυρεοειδικό όζο πρέπει να περιλαμβάνει μια προσεκτική εκτίμηση του όζου εάν είναι σκληρός, ομαλός εάν συμφύεται με τους υποκείμενους η υπερκείμενους ιστούς εάν είναι μονήρης η εάν υπάρχουν και άλλοι όζοι δηλαδή είναι ένας κυρίαρχος στα πλαίσια οζώδους βρογχοκήλης. Ακόμα αναζητούνται ψηλαφητοί τραχηλικοί λεμφαδένες περιπτώσεις στις οποίες η κακοήθεια είναι πολύ αυξημένη.

Όταν διαπιστώνεται όζος πρέπει να απαντηθούν 3 ερωτήματα:

1 Αν είναι καλοήθης ή κακοήθης.

2 Αν είναι λειτουργικά ανενεργής, δηλαδή ψυχρός, ή εάν παράγει μεγάλες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών, δηλαδή είναι θερμός, και

3 Αν λόγω του μεγέθους και της θέσης του δημιουργεί προβλήματα, πιέζοντας παρακείμενα όργανα και σχηματισμούς, όπως:

α) την τραχεία, προκαλώντας δύσπνοια,

β) τον οισοφάγο, προκαλώντας δυσχέρεια στην κατάποση, και

γ) το λάρυγγα ή νεύρα, με αποτέλεσμα δυσκολία στην ομιλία και βράγχος φωνής. Μετά από εξέταση και το κατάλληλο εργαστηριακό έλεγχο η συνήθης απάντηση είναι όχι σε όλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ένας ή περισσότεροι όζοι μικρού ή μετρίου μεγέθους, που είναι ανενεργοί, δεν παράγουν δηλαδή θυρεοειδικές ορμόνες και δεν προκαλούν πιεστικά φαινόμενα. Σπάνια ο όζος υπερλειτουργεί, παράγοντας ανεξέλεγκτα πολλές θυρεοειδικές ορμόνες, με αποτέλεσμα ο/η ασθενής να έχει υπερθυρεοειδισμό, οπότε και εργαστηριακά παρατηρείται αύξηση της T4 ή/και της T3 και πάρα πολύ χαμηλή TSH (Θυρεοειδοτρόπος Ορμόνη). Στο σπινθηρογράφημα απεικονίζεται ο όζος που υπερλειτουργεί και καλείται θερμός (αυτόνομος). Εάν υπερλειτουργούν πολλοί όζοι, έχουμε την ¨πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη¨

Ο παρακλινικός έλεγχος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ορμονών το υπερηχογράφημα, το σπινθηρογράφημα και την βιοψία με λεπτή βελόνα.
Με τον ορμονολογικό έλεγχο θα εκτιμηθεί εάν ο ασθενής είναι ευθυρεοειδικός υπερ-υποθυρεοειδικός και αυτό γίνεται κυρίως με τον προσδιορισμό της TSH και με την μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών.
Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς δεν αποκλείει το ενδεχόμενο κακοήθειας αλλά αυτό είναι πιο σπάνιο.

Το υψηλής ευκρίνειας υπερηχογράφημα έχει την ικανότητα να μετρά τον όγκο του αδένα και τον αριθμό και το μέγεθος των όζων που υπάρχουν. Η διακριτική ικανότητα φθάνει στο ανιχνεύει όζους 2-4 χιλ. Ανάλογα με τη σύσταση τους οι όζοι διακρίνονται σε συμπαγείς, κυστικοί και μεικτοί δηλαδή με συμπαγή και κυστικά στοιχεία. Οι καθαρά κυστικοί όζοι είναι πάρα πολύ σπάνιοι. Αν και το υπερηχογράφημα δεν μας βοηθά στον διαχωρισμό καλοήθων και κακοήθων όζων περισσότεροι όζοι με κακοήθεια είναι συμπαγείς, ακανόνιστοι και υποηχογενείς. Αποτιτανώσεις υπάρχουν σε 10-15% όλων των όζων και εάν εντοπίζονται στη περιφέρεια του όζου είναι υπέρ της καλοήθειας ενώ εάν υπάρχουν στικτές αποτιτανώσεις μέσα στον όζο είναι πιθανόν να πρόκειται για θηλώδες καρκίνωμα.

Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς δείχνει το σχήμα, το μέγεθος και τη λειτουργία του αδένα και των οζιδίων αυτού, χρησιμοποιώντας ελάχιστες ποσότητες ραδιοφαρμάκου, όπως το ιώδιο. Εφόσον το οζίδιο προσλαμβάνει το ραδιενεργό ιώδιο χαρακτηρίζεται ως «θερμός όζος» και είναι σχεδόν πάντα καλοήθης. Στην αντίθετη περίπτωση, δηλαδή όταν το οζίδιο προσλαμβάνει ελάχιστα ή καθόλου το ραδιοφάρμακο σε σχέση με τον υπόλοιπο θυρεοειδή, τότε ονομάζεται «ψυχρός όζος». Οι ψυχροί όζοι του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ή και να μην είναι κακοήθεις. Το σπινθηρογράφημα δεν μπορεί να μας διαχωρίσει εάν ένας όζος είναι καλοήθης η κακοήθης αλλά μπορεί να μας δώσει την πληροφορία εάν υπάρχουν αυξημένες πιθανότητες ο όζος να έχει κακοήθεια. Είναι γνωστό ότι το 15% περίπου των ψυχρών είναι κακοήθεις ενώ οι χλιαροί όζοι που αντιπροσωπεύουν το 10% των όζων έχουν 6% πιθανότητα κακοήθειας ενώ το 5% των θερμών όζων εμφανίζουν κακοήθεια πάρα πολύ σπάνια.

Η παρακέντηση διά λεπτής βελόνης του οζιδίου του θυρεοειδούς παρέχει τη δυνατότητα για μικροσκοπική εξέταση (βιοψία). Με τη μέθοδο αυτή μπορούμε να καθορίσουμε με ακρίβεια 90% την πιθανότητα καρκίνου στο οζίδιο. Η βιοψία με λεπτή βελόνα ( FNA ) έγινε πρωταρχική εξέταση στη πλειονότητα των ασθενών με μονήρη όζο γιατί είναι ασφαλής φθηνή και μας κατευθύνει ποιοι ασθενείς θα πρέπει να χειρουργηθούν Τα αποτελέσματα τα οποία μπορούμε να πάρουμε όταν το υλικό της βιοψίας είναι ικανοποιητικό είναι Καλοήθης, κακοήθης απροσδιόριστο (ύποπτο). Η ακρίβεια της μεθόδου φθάνει το 70-97 % και εξαρτάται από την εμπειρία του γιατρού που κάνει την βιοψία και την ικανότητα του κυτταρολόγου να αξιολογεί τα ευρήματα που υπάρχουν. Η πλειονότητα των αποτελεσμάτων (75%) είναι αρνητικά για κακοήθεια και αφορούν Ν. Hashimoto και κολλοειδή βρογχοκήλη. Τα ψευδώς αρνητικά κυτταρολογικά αποτελέσματα είναι 1-6% και αφορούν κυρίως μη ικανοποιητική λήψη υλικού η λάθος διάγνωση. Τα λάθη αυτά γίνονται κυρίως σε όζους που είναι μικρότεροι του 1 εκ η μεγαλύτεροι 4 εκ, αιμορραγικούς όζους η πολυοζωδεις βρογχοκήλες όπου θα πρέπει να γίνονται πολλές βιοψίες και ενδεχομένως υπό υπερηχογραφική κάλυψη. Μια ανεπαρκής λήψη υλικού είναι μια αιτία για να έχει κανείς ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και αυτό αφορά το 20% των βιοψιών όπου λίγα μόνο κύτταρα υπάρχουν και είναι αδύνατο η στήριξη μιας ασφαλούς διάγνωσης.

Επανάληψη της βιοψίας είναι δυνατό στο 50% των περιπτώσεων να δώσει υλικό για διάγνωση.

Οι περισσότερες περιπτώσεις ανεπαρκούς υλικού αφορούν απλές κύστης ή εκφυλίσεις αδενωμάτων και η ανεπάρκεια οφείλεται στα λίγα κύτταρα που περιέχονται σ’αυτά. Θετικά κυτταρολογικά αποτελέσματα έχουμε στο 5-10% των περιπτώσεων και τα ψευδώς θετικά κυμαίνονται μεταξύ 3-6%. Τα αδιευκρίνιστα η ύποπτα αποτελούν το 20% περίπου και αφορούν περιπτώσεις θυλακιωδών νεοπλασμάτων. Η πιο συχνή καλοήθης κυτταρολογική εικόνα είναι του κολλοειδούς όζου που εμφανίζουν τα μακροθυλακιώδη αδενώματα. Η πιο συχνή κακοήθης διάγνωση είναι του θηλώδους καρκινώματος. Στη κατηγορία των αδιευκρίνιστων η ύποπτων παρασκευασμάτων είναι το μικροθυλακιώδες αδένωμα, εμβρυϊκό αδένωμα το αδένωμα από κύτταρα Hurthle. H ακρίβεια της βιοψίας με χονδρή ή λεπτή βελόνα από πολλά κέντρα είναι η ίδια γι αυτό η βιοψία με χονδρή βελόνα έχει καταργηθεί. Όπως προαναφέραμε η ακρίβεια της βιοψίας με λεπτή βελόνα φθάνει το 80-97%, η ειδικότητα 90-98% και η ευαισθησία το 80-90%. 

Πως αντιμετωπίζονται οι θυρεοειδικοί όζοι;

Εφόσον με τις παραπάνω εξετάσεις θεωρήσουμε ότι το οζίδιο είναι καλοήθης, τότε ο ασθενής παρακολουθείται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Επίσης λαμβάνει την ορμόνη του θυρεοειδούς ως θεραπεία καταστολής του οζιδίου. Σε λίγες περιπτώσεις το οζίδιο συνεχίζει να αυξάνει σε μέγεθος ή προκαλεί αίσθημα πίεσης στο λαιμό, οπότε και αφαιρείται.

Ακόμα και αν υπάρχει υπόνοια κακοήθειας, τότε ο ασθενής οδηγείται στο χειρουργείο και αφαιρείται σχεδόν όλος ο θυρεοειδής (σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή), διότι πάντοτε παραμένουν ελάχιστα υπολείμματα.

Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν πρέπει να μας φοβίζει αφού δεν έχει καμιά σχέση με τον καρκίνο σε κάποιο άλλο μέρος του σώματός μας. Η πρόγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι εξαιρετικά καλή επειδή θεραπεύεται εύκολα με τη χειρουργική επέμβαση. Στο χειρουργείο αφαιρείται όλος ο θυρεοειδής αδένας καθώς και όσοι λεμφαδένες της περιοχής παρουσιάζονται διογκωμένοι. Με την πρόοδο της χειρουργικής επιστήμης, η αφαίρεση του θυρεοειδούς αποτελεί μια απλή επέμβαση, εξαιρετικά ασφαλής και γίνεται διαμέσου μιας πολύ μικρής τομής, με γενική ή τοπική αναισθησία. Ο ασθενής έχει ελάχιστο πόνο και παραμένει στο νοσοκομείο μία ή το πολύ δύο ημέρες. Επιπλέον, στην περίπτωση καρκίνου του θυρεοειδούς, έξι εβδομάδες μετά την εγχείρηση χρησιμοποιούμε ραδιενεργό ιώδιο για να καταστρέψουμε τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. 

Η θεραπευτική αντιμετώπιση και στρατηγική του Καρκίνου του Θυρεοειδούς εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και από την επέκταση του σε άλλους ιστούς και όργανα. Οι θεραπευτικές επιλογές είναι οι εξής:

• H χειρουργική αφαίρεση όλου ή σχεδόν όλου του αδένα, και αν είναι δυνατόν και των γειτονικών λεμφαδένων. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει για όλη του τη ζωή θυροξίνη σε μεγάλες δόσεις για να υποκαταστήσει τις θυρεοειδικές ορμόνες που δεν μπορεί πλέον να παράγει και να προλάβει μελλοντικές υποτροπές.
• Χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου στον ασθενή για να καταστραφεί τυχόν υπόλειμμα του αδένα μετά τη χειρουργική αφαίρεση ή δευτεροπαθείς εστίες του καρκίνου σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα και μέρη του σώματος.
• Εξωτερική ακτινοβόληση: μπορεί να είναι ευεργετική ειδικά σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο οι οποίοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
• Χημειοθεραπεία: μπορεί να είναι ευεργετική μόνο σε ασθενείς με Αναπλαστικό Καρκίνο του Θυρεοειδούς.

Όλοι οι ασθενείς που χειρουργούνται για οζίδιο θυρεοειδούς οφείλουν να λαμβάνουν φάρμακο με την ορμόνη του θυρεοειδούς δια βίου.

Διαβάστε επίσης

• Παχαίνει ο υποθυρεοειδισμός; Tι είναι η Hashimoto. Ποια τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία.
• Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα. Τι προκαλούν, πώς ανιχνεύονται και πώς αντιμετωπίζονται
• Κούραση, υπνηλία, κατάθλιψη και δυσκοιλιότητα, μπορεί να οφείλεται σε θυρεοειδίτιδα Hashimoto;
• Πότε πρέπει να γίνεται ο υπέρηχος του θυρεοειδούς; Τι δείχνει και τι προετοιμασία απαιτείται;