Καρκίνος των ωοθηκών. Προκαλεί πόνο, πρήξιμο χαμηλά στην κοιλιά, φούσκωμα, κόπωση, αύξηση βάρους
Για πρώτη φορά ταυτόχρονη μεταμόσχευση ήπατος και νεφρού στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης
medlabnews.gr iatrikanea
Διπλό χειρουργείο μεταμόσχευσης ήπατος και νεφρού πραγματοποιήθηκε στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης! Η επέμβαση, η οποία διήρκεσε 16 ώρες, στέφθηκε από επιτυχία σύμφωνα με τον επικεφαλής της ιατρικής ομάδας, δρ. Γεώργιο Τσουλφά, καθηγητή χειρουργικής και χειρουργικής μεταμοσχεύσεων στο ΑΠΘ.
Η επέμβαση, η οποία διήρκεσε 16 ώρες, στέφθηκε από επιτυχία σύμφωνα με τον επικεφαλής της ιατρικής ομάδας που την έφερε εις πέρας, δρ. Γεώργιο Τσουλφά, καθηγητή χειρουργικής και χειρουργικής μεταμοσχεύσεων στο ΑΠΘ.
«Είναι ένα χειρουργείο πολύ σπάνιο διεθνώς. Είναι η 5η φορά που γίνεται στο ‘Ιπποκράτειο’, η τελευταία ήταν το 2014. Το σημαντικό είναι ότι για να μπορέσει να συμβεί αυτό, είναι μια πολύ μεγάλη ομάδα πολλαπλών ειδικοτήτων και είναι ιδιαίτερης σημασίας ο ρόλος του αναισθησιολόγου. Για να γίνει αυτό χρειάζονται εξειδικευμένοι αναισθησιολόγοι», ανέφερε αρχικά ο γιατρός, επισημαίνοντας πως στο νοσοκομείο έχουν μείνει μόνο δύο αναισθησιολόγοι της συγκεκριμένη ειδικότητας, οι οποίοι επωμίζονται όλο το βάρος των μεταμοσχεύσεων: «Δίνουν την ψυχή τους και το κάνουν με αγάπη. Αυτοί οι άνθρωποι αν πάθουν ένα κρύωμα, δημιουργείται πρόβλημα στη μεταμόσχευση».
Ο ίδιος αναφέρθηκε στην υγεία του ασθενούς, υπογραμμίζοντας πως είναι πολύ καλή η κατάστασή του. «Είναι στον θάλαμο, σηκώνεται, περπατάει, έχουμε πολύ καλή λειτουργία των μοσχευμάτων, είναι πολύ καλή η εικόνα», δήλωσε.
«Ήταν μια δύσκολη επέμβαση»
Από την πλευρά της, η Ελένη Γεωργοπούλου, η μία εκ των δύο αναισθησιολόγων, που ήταν παρούσα στο χειρουργείο, εξήγησε πως επρόκειτο για ένα σύνθετο χειρουργείο. «Ήταν μια δύσκολη επέμβαση, ευτυχώς τα αντιμετωπίσαμε όλα και είχαμε καλά αποτελέσματα. Ήταν μια γυναίκα που αν δε χειρουργούνταν, δεν είχε κάποια ελπίδα, ήταν μονόδρομος», τόνισε, ενώ έκανε αναφορά και στα προβλήματα που αντιμετωπίζει το νοσοκομείο και την έλλειψη προσωπικού: «Η μεταμόσχευση είναι δύσκολο χειρουργείο που είμαστε πάρα πολλές φορές στη λεπτή ισορροπίας ζωής και θανάτου».
Από την πλευρά της, η ηπατολόγος Ελένη Θεοχαρίδου, σημείωσε πως το μεγάλο φορτίο το ανέλαβε το χειρουργικό και το αναισθησιολογικό τμήμα. «Το πρόγραμμα μεταμοσχεύσεων της θεσσαλονικείς αναλαμβάνει όλο και πιο δύσκολες προκλήσεις, όλο και πιο δύσκολα περιστατικά. Χρειάζεται μεγάλη στήριξη. Η ασθενής μας χρειάζονταν μεταμόσχευση και ήπατος και νεφρού για να έχει μια φυσιολογική ζωή», ανέφερε χαρακτηριστικά.
«Είναι ευγνώμων»
Φανερά συγκινημένος είναι και ο σύζυγος της λήπτριας, Κώστας Τσιούτσας. «Αυτή η επέμβαση σημαίνει μια δωρεά ζωής, μια δεύτερη ευκαιρία για ζωή», εξήγησε, γεμάτος χαρά και συνέχισε:
«Είμαστε βαθιά ευγνώμονες. Δε θα άντεχε αν δε γινόταν αυτή η επέμβαση. Περίμενε στη λίστα 4 χρόνια και η ασθένεια είχε διαγνωστεί από το 1999. Είναι πολύ συγκινημένη και ευχαριστημένη και η αγάπη και η εξαιρετική ευγένεια που η Θεσσαλονίκη μας υποδέχτηκε είναι κάτι που θέλω να τονίσω».
Αναγνωρίστε προβλήματα των ποδιών σας. Κάλοι, κότσι, μύκητες, μυρμηγκιές, ποδάγρα, σφυροδαχτυλία, ονυχοκρύπτωση, πλατυποδία
της Κλεοπάτρας Ζουμπουρλή, μοριακή βιολόγος, medlabnews.gr iatrikanea
Φορώντας ξανά τα αγαπημένα μας πέδιλα, δεν μπορούμε παρά να δυσανασχετήσουμε για όποια προβλήματα αισθητικής και όχι μόνο φύσεως χαλάνε την όμορφη εμφάνιση των ποδιών μας και ακόμα χειρότερα, μας προκαλούν πόνο ή δυσφορία. Μάθετε πως μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία των ποδιών σας και πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε κοινά προβλήματα.
Βραχνή φωνή. Γιατί μπορεί να ξυπνάτε βραχνιασμένοι; Παθήσεις που προκαλούν προβλήματα στη φωνή
Παγκόσμια Ημέρα Φωνής
Η φωνή χαρακτηρίζεται από το ύψος, την ένταση και τη χροιά.
- Το ύψος της φωνής καθορίζεται από τη συχνότητα των ταλαντώσεων των φωνητικών χορδών. Η συχνότητα έχει άμεση εξάρτηση από το μήκος, το πάχος και την ένταση των χορδών.
- Η ένταση της φωνής εξαρτάται από την πίεση της εκπνοής κατά τη στιγμή της ομιλίας.
- Η χροιά της φωνής προσδιορίζεται από τον βασικό τόνο, που δίνεται από τη φωνητική μηχανή, σε συνδυασμό με την αρμονία.
Τι γίνεται αν ξυπνήσετε με βραχνή φωνή;
Πρακτικά μέτρα φωνητικής υγιεινής :
- Ένας πονόλαιμος μπορεί να οφείλεται σε αμυγδαλίτιδα.
- Πώς θα το καταλάβουμε και πώς αντιμετωπίζεται;
- Ξυπνάτε από τον βήχα; Ποια είναι η αιτία και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί; Πότε πρέπει να ανησυχήσετε;
- Κόπωση, πονοκέφαλος, διαταραχές ύπνου, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα μπορεί να οφείλονται σε στραβό ρινικό διάφραγμα. Σκολίωση ρινικού διαφράγματος
Καρκίνος νεφρών. Αδενοκαρκίνωμα νεφρού, νεφρικών κυττάρων. Συμπτώματα που φωνάζουν;
Στα παιδιά συχνός είναι ο όγκος Wilms ή νεφροβλάστωμα.
Το αδενοκαρκίνωμα του νεφρού RCC (Renal clear carcinoma) αντιπροσωπεύει το 2-3% όλων των καρκίνων με τη μεγαλύτερη επίπτωση να απαντάται στις αναπτυγμένες χώρες. Μέχρι πρότινος στην Ευρώπη υπήρχε μια ετήσια αύξηση της επίπτωσης του καρκίνου του νεφρού περίπου στο 2%, με εξαίρεση τη Δανία και τη Σουηδία.Προέρχεται από την φλοιώδη μοίρα του νεφρού και συγκεκριμένα από τον νεφρώνα, από τα κύτταρα του εγγύς εσπειραμένου σωληναρίου. Η εξεργασία συνήθως είναι μελανή και μονοεστιακή στο παρέγχυμα.
Τα συχνότερα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού είναι:
• Η αιματουρία: Το αίμα στα ούρα μπορεί να φαίνεται μακροσκοπικά, δηλαδή με το μάτι. Όμως είναι δυνατόν να χρειάζεται μικροσκοπική εξέταση των ούρων για να διαπιστωθεί η ύπαρξή του.• Πόνος πίσω στην πλάτη, στην περιοχή κάτω από τις πλευρές, ο οποίος είναι επίμονος και δεν έχει σχέση με κάποιον τραυματισμό.
• Μάζα στην περιοχή των νεφρών που ανιχνεύεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης .
• Κούραση πού δεν συνδυάζεται με υπερβολική εργασία ή γενικά με αυξημένη σωματική δραστηριότητα .
• Απώλεια βάρους πού δεν δικαιολογείται από το διαιτολόγιο μας ή από άλλη σωματική ή ψυχική κατάσταση ή ασθένεια.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση
• Πυρετός που είναι επαναλαμβανόμενος, χωρίς να υπάρχει οποιαδήποτε μολυσματική αιτιολογία .
• Πόνος σε άλλα μέρη του σώματος, στις περιπτώσεις που ο καρκίνος έχει κάνει μεταστάσεις .
• Οίδημα στους αστράγαλους και στα πόδια.
Διάγνωση:
• Ιστορικό.• Κλινική εξέταση• Εργαστηριακός έλεγχος.
Δεν υπάρχουν ειδικά εργαστηριακά ευρήματα. Η αιματουρία εμφανίζεται στο 40-60% των περιπτώσεων με καρκίνο. Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης (Τ.Κ.Ε.) παρατηρείται στο 55-75%. Επίσης, αναιμία εμφανίζει το ένα τρίτο των ασθενών.
Οι κυριότερες απεικονιστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι:
• Υπερηχογράφημα: Έχει προσφέρει σημαντικά στην πρώιμη διάγνωση του νεφροκυτταρικού καρκινώματος (RCC) , έχοντας μάλιστα ανακαλύψει εντελώς τυχαία την ύπαρξη καρκινικών βλαβών σε πρόωρο στάδιο.
• Αξονική Τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου: Αποτελεί εξέταση εκλογής για τη διάγνωση αλλά ταυτόχρονα προσφέρει και σημαντική βοήθεια και την σταδιοποίηση του καρκίνου του νεφρού.
• Μαγνητική Τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου: Είναι ισοδύναμη με την αξονική τομογραφία στη διάγνωση του RCC, αλλά πλεονεκτεί στη σταδιοποίηση του.
Η διάγνωση τίθεται με την αξονική τομογραφία και μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη μαγνητική τομογραφία (η οποία ελέγχει καλύτερα και την τοπική επέκταση του όγκου στους παρακείμενους ιστούς). Σπάνια θα απαιτηθεί προεγχειρητικά βιοψία για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Μετά τον ανωτέρω έλεγχο μπορεί να γίνει η σταδιοποίηση, που θα καθορίσει τη θεραπεία αλλά και την πρόγνωση της νόσου:
Εναλλακτική θεραπεία του RCC-ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές
Η εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών όπως είναι η διαδερμική εφαρμογή ραδιοσυχνοτήτων (Percutaneous radiofrequency (RF) abla- tion),η κρυοθεραπεία (Cryoablation), η χρήση μικροκυμάτων (Mi- crowave ablation) και οι υψηλής συχνότητας εστιασμένοι υπέρηχοι (High-intensity focused ultrasound ablation-HIFU), έχουν προταθεί ως εφικτές εναλλακτικές προτάσεις. Πιθανά πλεονεκτήματα αυτών των τεχνικών είναι η μικρότερη νοσηρότητα, ο μικρός χρόνος νοσηλείας και η θεραπεία ασθενών υψηλού κινδύνου στους οποίους αντενδείκνυται το χειρουργείο.Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία παίζουν μόνο παρηγορητικό ρόλο με όχι καλά αποτελέσματα, μιας και ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας χημειάντοχος και ακτινοάντοχος.
Ο σημαντικότερος προγνωστικός παράγοντας στον καρκίνο του νεφρού είναι το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η επιβίωση των ασθενών είναι αντιστρόφως ανάλογη του παθολογοανατομικού σταδίου.
Διαβάστε επίσης
- Πέτρες στα νεφρά (νεφρολιθίαση). Τι είναι και πώς δημιουργούνται; Τι πρέπει να κάνετε για να την προλάβετε; Ποια η κατάλληλη διατροφή και ποια βότανα μπορούν βοηθήσουν στην αντιμετώπιση;
- Αιματουρία. Ποιες οι αιτίες που την προκαλούν, πώς γίνεται η διάγνωση και πόσο σοβαρό μπορεί να είναι το αίμα στα ούρα;
- Ποια τα σημάδια ότι οι νεφροί δεν λειτουργούν φυσιολογικά; Ποιοι οι παράγοντες κινδύνου και πως μπορείτε να προλάβετε την νεφροπάθεια;
Εκπαιδευτική Διημερίδα Ι.Μ.ΝΕ.ΠΕ: Στην Αθήνα το επίκεντρο των επιστημονικών εξελίξεων στις μεταμοσχεύσεις
medlabnews.gr iatrikanea
Όλες οι θεραπευτικές εξελίξεις και σύγχρονες τεχνικές στους
τομείς της Χειρουργικής Ογκολογίας Πεπτικού & Μεταμοσχεύσεις, θα τεθούν στο
επίκεντρο της 2ης Εκπαιδευτικής
Διημερίδας, που διοργανώνει το Ινστιτούτο
Μελέτης Νεοπλασμάτων Πεπτικού (Ι.Μ.ΝΕ.ΠΕ).
Η Εκπαιδευτική Διημερίδα θα λάβει χώρα την Παρασκευή, 12 και
το Σάββατο, 13 Απριλίου 2024, στο Αμφιθέατρο Ιδρύματος Βασίλη και Ελίζας
Γουλανδρή στην Αθήνα.
Τα τελευταία χρόνια, οι εξελίξεις είναι διαρκείς: νέες
μέθοδοι, νέα θεραπευτικά σχήματα, νέες τεχνικές αντιμετώπισης. Και όλα δείχνουν
ότι η «φαρέτρα» της ιατρικής θα συνεχίσει να γεμίζει με περισσότερα και πιο
αποτελεσματικά «βέλη».
Οι πρόσφατες μάλιστα μεταμοσχεύσεις ήπατος από ζώντα δότη
για πρώτη φορά στην Ελλάδα ανεβάζουν τον πήχη των προσδοκιών από την Ιατρική
μας κοινότητα, ακόμη ψηλότερα.
Στο πλαίσιο αυτό, οι νέες εξελίξεις και τα αυξανόμενα
επιστημονικά δεδομένα καθιστούν αναγκαία τη συνεχή ενημέρωση και ανταλλαγή
πληροφοριών.
Η Οργανωτική – Επιστημονική Επιτροπή της Διημερίδας
αποτελείται από πολλούς καταξιωμένους επιστήμονες διαφόρων ειδικοτήτων, γεγονός
που εγγυάται το υψηλό επιστημονικό επίπεδο των εργασιών της Διημερίδας.
Στην Εκπαιδευτική Διημερίδα υπό τον τίτλο: «Χειρουργική
Ογκολογία Πεπτικού & Μεταμοσχεύσεις: Θεραπευτικές εξελίξεις και σύγχρονες
τεχνικές», έχουν προσκληθεί να συμμετέχουν Έλληνες και ξένοι ομιλητές με μεγάλη
κλινική και ερευνητική εμπειρία.
Στην πρωτεύουσα θα
βρεθούν, μεταξύ άλλων, οι διακεκριμένοι επιστήμονες διεθνούς κύρους: Broering Dieter Clemens (Executive
Director, Organ Transplant Center of Excellence King Faisal Specialist Hospital
& Research Centre Professor of Surgery, Alfaisal University Riyadh, Saudi
Arabia), Raptis Dimitris Aristotle (King Faisal Specialist Hospital &
Research Centre, Riyadh, Saudi Arabia), Bednarsch Jan (Department of Surgery
and Transplantation, University Hospital Essen, Essen, Germany), Goumard Claire
(MD PhD, Associate Professor HPB Surgery and Liver Transplantation, Pitié
Salpêtrière, Paris) & Pinto Marques Hugo (MD, PhD, Head of General Surgery
and Transplantation, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central /
HepatoBiliary-Pancreatic and Transplantation Centre, Lisbon, Portugal,
Professor of Surgery, NOVA Medical School, Lisbon, Portugal, Principal
Investigator, NOVA Research, Hepatobiliary and Pancreatic Surgery CUF Tejo
Hospital, Lisbon, Portugal, Secretary General of Les Compagnons
Hépato-Biliaires, Secretary General of the European Surgical Association, Board
member, Society of Medical Sciences of Lisbon).
Το επιστημονικό πρόγραμμα περιλαμβάνει Ομιλίες, Διαλέξεις
& Επιλεγμένες Διαλέξεις, Νοσηλευτικό Σεμινάριο καθώς και Στρογγυλά Τραπέζια
με τα εξής θέματα: Κυστικά νεοπλάσματα παγκρέατος, Σύγχρονη αντιμετώπιση
νεοπλασμάτων πεπτικού σωλήνα, Κακοήθη νεοπλάσματα παγκρέατος. Εξαιρετικό
ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα Στρογγυλά Τραπέζια για τη Μεταμόσχευση ήπατος από
ζώντα δότη, τις Σύγχρονες εξελίξεις στην μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων, καθώς
και τις Θέσεις της Πολιτείας, των ετεροδόξων - ετεροθρήσκων και των ασθενών στη
δωρεά οργάνων και τις μεταμοσχεύσεις.
Η Εκπαιδευτική Διημερίδα έχει τεθεί υπό την Αιγίδα των:
• Διαρκής Ιερά Σύνοδος της Εκκλησίας της Ελλάδος
• Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος
• Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία
• Ελληνικό Αντικαρκινικό Ινστιτούτο
• Ελληνικός Οργανισμός Μεταμοσχεύσεων
• Ένωση Νοσηλευτών Ελλάδος
• Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος
• Ιατρική Σχολή Αθηνών
Η εγγραφή είναι δωρεάν και πραγματοποιείται online στον σύνδεσμο
και δια ζώσης στη Γραμματεία της Διημερίδας.
Χορηγούνται 13 μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης
(CME-CPD credits) σύμφωνα με τα κριτήρια της EACCME-UEMS
Χορηγούνται 8 Μονάδες Συνεχιζόμενης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης
Μπορείτε να βρείτε το επιστημονικό πρόγραμμα ΕΔΩ
Ξέχασαν χειρουργικό εργαλείο στην κοιλιά του και πέθανε από σηψαιμία
medlabnews.gr iatrikanea
Την τελευταία του πνοή μετά από χειρουργική επέμβαση στη χολή στο Νοσοκομείο της Κορίνθου, άφησε ένας 60χρονος άνδρας, καθώς όπως διαπιστώθηκε είχαν ξεχάσει ένα ιατρικό εργαλείο μέσα στην κοιλιά του.
Ο άνδρας χειρουργήθηκε για χολή πριν από δύο μήνες, έπειτα όμως από λίγες μέρες εμφάνισε υψηλό πυρετό και εν τέλει πέθανε από σηψαιμία.
Διενεργήθηκε νεκροψία-νεκροτομή κατά την οποία βρέθηκε μέσα στο σώμα του ένα μικρό χειρουργικό εργαλείο.
Σύμφωνα με πληροφορίες οι οικείοι του εκλιπόντα, κινήθηκαν δικαστικά και διατάχθηκε ΕΔΕ.
Ο χειρουργός έχει τεθεί σε διαθεσιμότητα.
- Πώς η διατροφή επηρεάζει τον σχηματισμό των χολολίθων; Ποιες τροφές αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης χολολιθίασης και ποιές τις μειώνουν;
- Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να οφείλεται στην χολή. Ποιες είναι και πώς αντιμετωπίζονται οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης;
- Πόνος στην κοιλιά. Τι μπορεί να σημαίνει;
- Κολλιτσίδα, βότανο για τις πέτρες χολής και νεφρών, ουρικό οξύ, κατακράτηση υγρών, αντιμικροβιακό, για τα αρθριτικά, ακμή, δοθιηνώσεις
- Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση του ήπατος, που οφείλεται και ποια η σημασία της άσκησης;
Νόσος Πάρκινσον αν έχετε τρέμουλο στα χέρια, αργείτε να δέσετε τα κορδόνια σας, πρόβλημα στην ισορροπία, την ομιλία
Η Παγκόσμια Ημέρα κατά της Ασθένειας του Πάρκινσον καθιερώθηκε το 1997 με πρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την Ασθένεια Πάρκινσον (EPDA) και την υποστήριξη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Τον ίδιο χρόνο δόθηκε στη δημοσιότητα η «Χάρτα της EPDA», που σκοπό είχε να ενημερώσει τους πάσχοντες από την ασθένεια για τα δικαιώματά τους, αλλά και να ευαισθητοποιήσει το παγκόσμιο κοινό.
Γιορτάζεται κάθε χρόνο στις 11 Απριλίου, ημερομηνία γέννησης το 1775 του Άγγλου γιατρού Τζέιμς Πάρκινσον. Ο Πάρκινσον το 1817 ανακάλυψε τη συμπτωματολογία της ασθένειας, που πλήττει το νευρικό σύστημα του ανθρώπου και σήμερα είναι γνωστή με το όνομά του.
- Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια πάθηση του νευρικού συστήματος που προσβάλλει το 1% περίπου των ατόμων ηλικίας άνω των 50 ετών και το 1,6% περίπου των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω.
- Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να εκδηλωθεί σε άτομα κάθε ηλικίας, ωστόσο είναι πιο συνηθισμένη σε ηλικιωμένους από ότι σε νεαρούς ενήλικες.
- Τα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν νόσο του Πάρκινσον καθώς μεγαλώνουν σε ηλικία. Συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται συνήθως σε ασθενείς άνω των 50 ετών, αν και σε πολλούς πάσχοντες τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά την ηλικία των 70 ή 80 ετών.
- Παρόλο που πολλά συμπτώματα της νόσου ελέγχονται συνήθως καλά με φαρμακευτική αγωγή, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν μία επιδείνωση με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα να χρειάζεται ρύθμιση του φαρμακευτικού τους σχήματος ή χορήγηση άλλων αγωγών.
- Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια πάθηση η οποία επιδεινώνεται βαθμιαία. Παρότι δεν θεραπεύεται, πολλά από τα συμπτώματά της μπορούν να υποχωρήσουν χάρη στις σύγχρονες ιατρικές θεραπείες.
- Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η νόσος του Πάρκινσον επηρεάζει με διαφορετικό τρόπο το κάθε άτομο. Ο ρυθμός προόδου της νόσου ποικίλλει και για κάποιους ασθενείς η πάθηση δεν θα θεωρηθεί ποτέ ως το κύριο πρόβλημα της υγείας τους.
- Η νόσος του Πάρκινσον αναφέρεται μερικές φορές με τον όρο ιδιοπαθής νόσος του Πάρκινσον (αυτό σημαίνει ότι η αιτία είναι άγνωστη).
- Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι έχουμε 15-20 χιλιάδες παρκινσονικούς ασθενείς. Η νόσος μπορεί να εμφανισθεί ακόμα και σε νεαρά άτομα, όμως η συχνότητα αυξάνει με την ηλικία. Έτσι, από νόσο του Πάρκινσον πάσχει το 1% του πληθυσμού πάνω από 60 ετών.
Ποιά είναι η αιτία για την νόσο Πάρκινσον;
Η νόσο Πάρκινσον οφείλεται σε ζημιά σε μέρος του εγκεφάλου που παράγει ένα χημικό που ονομάζεται ντοπαμίνη. Η στέρηση αυτού του εγκεφαλικού χημικού δημιουργεί συμπτώματα Ασθένειας Πάρκινσον. Όμως δεν είναι σίγουρο ότι είναι η αιτία για τη ζημιά στον εγκέφαλο.Ποιά είναι τα συμπτώματα της νόσου Πάρκινσον;
Η ΝΠ μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά άτομα με διαφορετικό τρόπο. Κανένας δεν έχει τα ίδια συμπτώματα. Τα συμπτώματα τείνουν να είναι αρχικά ήπια, αλλά προοδευτικά γίνονται σοβαρότερα για πολλά χρόνια. Επειδή η ΝΠ επηρεάζει την κίνηση, αν χειροτερεύσουν τα συμπτώματα, οι καθημερινές δουλειές μπορούν να γίνουν δύσκολες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να γίνονται οι καθημερινές δουλειές, όπως όταν τα φάρμακα είναι αποτελεσματικότερα και να επιτρέπουμε περισσότερο χρόνο για να γίνουν τα πράγματα.
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Αργές κινήσεις
Το κύριο πρόβλημα της νόσου Πάρκινσον είναι η επιβράδυνση των κινήσεων. Οι μικρές κινήσεις όπως το γράψιμο, το κούμπωμα κουμπιών ή το δέσιμο κορδονιών γίνονται με δυσκολία. Απαιτείται περισσότερος χρόνος για να κάνετε πράγματα και αυτό μπορεί να γίνει εκνευριστικό.
• Τρεμούλιασμα
Αυτό συνήθως αρχίζει στην παλάμη, στον καρπό ή στο χέρι. Συνήθως είναι χειρότερο από την μια πλευρά του σώματος και είναι πιο προφανές όταν το άτομο δεν κινείται. Το συναισθηματικό στρες και ο ενθουσιασμός μπορούν να κάνουν το τρεμούλιασμα χειρότερο. Παρόλο που το τρεμούλιασμα μπορεί να είναι μόνο ήπιο στα αρχικά στάδια, μπορεί να γίνει σοβαρότερο καθώς προχωρά η ασθένεια. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη διεξαγωγή απλών κινήσεων, όπως το κράτημα ενός φλιτζανιού ή το βούρτσισμα των δοντιών.
• Μυϊκή ακαμψία και δυσκαμψία
Μπορεί να αισθανθείτε τα πόδια και τα χέρια πιο άκαμπτα και να πονάνε. Το κούνημα των χεριών μπορεί να μειωθεί από τη μια πλευρά. Σε μερικά (αλλά όχι όλα τα άτομα) αυτή η ακαμψία μπορεί να επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος. Οι δύσκαμπτοι μυώνες του προσώπου, για παράδειγμα, μπορούν να κάνουν το πρόσωπο ενός ατόμου να φαίνεται ανέκφραστο. Οι δύσκαμπτοι μυώνες στα έντερα ή στην ουροδόχο κύστη μπορούν να δημιουργήσουν δυσκοιλιότητα ή αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.
• Προβλήματα με την ισορροπία
Όταν τα άτομα πάσχουν από ΝΠ για μερικά χρόνια μπορεί να επηρεαστεί η ισορροπία τους. Είναι δυσκολότερο να αποκτήσουν πάλι την ισορροπία τους αν αρχίσουν να πέφτουν κάτω.
Υπάρχουν επίσης άλλα συμπτώματα που επηρεάζουν μερικά άτομα, αλλά όχι όλα. Πάλι, αυτά τα συμπτώματα συνήθως μπορούν να διαχειριστούν για πολλά χρόνια. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Κόπωση
• ∆ιαταραγμένο ύπνο
• Κατάθλιψη
• Άγχος
• Προβλήματα με την ομιλία και την κατάποση
• ∆υσκολία με την συγκέντρωση και το σχεδιασμό.
Πως επηρεάζει η νόσο Πάρκινσον την ικανότητα του ατόμου να λειτουργήσει;
Η ΝΠ μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ατόμου να εργαστεί (παρόλο που πολλά άτομα μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται στα πρώτα στάδια της ασθένειας). Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις σχέσεις με το σύντροφο του/της και την οικογένεια.Επηρεάζει η νόσος Πάρκινσον την νοημοσύνη του ατόμου;
Στα αρχικά στάδια της ΝΠ η νοημοσύνη δεν επηρεάζεται. Αλλά τελικά μερικά άτομα θα αναπτύξουν προβλήματα μνήμης και μπορεί να βρουν ότι σκέφτονται πιο αργά. Αυτό είναι πιο κοινό σε αυτά τα άτομα που αναπτύσσουν ΝΠ σε αργότερο στάδιο της ζωής.
Πως γίνεται η διάγνωση της νόσου Πάρκινσον;
Τη διάγνωση χρειάζεται να την κάνει ένας γιατρός που ειδικεύεται σε εγκεφαλικές ασθένειες (νευρολόγος) με βάση το ιατρικό ιστορικό του ατόμου και με εξέταση. ∆εν υπάρχει μια διαγνωστική εξέταση για ΝΠ, αλλά ίσως χρειαστούν διάφορες εξετάσεις, όπως είναι το σπινθηρογράφημα των βασικών γαγγλίων (DΑT scan) για να αποκλειστούν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων.Ποιά άτομα επηρεάζει η νόσος Πάρκινσον;
Παρόλο που η ΝΠ είναι κοινή σε άτομα ηλικία πάνω των 50 χρόνων, μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει άτομα κάτω των 40.Είναι κληρονομική η νόσος Πάρκινσον;
Αυτό είναι ένα ζήτημα που χρειάζεται περισσότερη έρευνα. Σε λίγα άτομα που πάσχουν από ΝΠ υπάρχει ένα οικογενειακό ιστορικό της ασθένειας. Όμως, για τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από την νόσο Πάρκινσον δεν υπάρχει απόδειξη κληρονομικότητας.Ποιά είναι η αγωγή για την νόσο Πάρκινσον;
Στις περιπτώσεις που η ανταπόκριση δεν είναι ικανοποιητική, έχουμε στη διάθεση μας πιο προχωρημένες μεθόδους όπως οι αντλίες συνεχούς έγχυσης του φαρμάκου ή η εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο. Επίσης, στο στάδιο των κλινικών δοκιμών βρίσκονται νέα φάρμακα που δρουν με διαφορετικό τρόπο από τα υπάρχοντα και τα οποία αναμένεται να αντιμετωπίσουν προβλήματα που παρουσιάζονται στην προχωρημένη νόσο, όπως είναι οι υπερκινησίες που αναφέρθηκαν πιο πριν. Δοκιμάζονται επίσης νέοι τρόποι χορήγησης γνωστών φαρμάκων, όπως εισπνεόμενη λεβοντόπα. Στις ΗΠΑ έχει κυκλοφορήσει ένα νέο σκεύασμα λεβοντόπα βραδείας αποδέσμευσης καθώς και ένα νέο φάρμακο για τις ψυχικές διαταραχές που παρουσιάζονται σε ορισμένους ασθενείς. Και τα δυο αναμένονται στην Ευρώπη στο άμεσο μέλλον
Μερικά άτομα που πάσχουν από ΝΠ υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές τεχνικές βελτιώνονται συνέχεια. Η επέμβαση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων, που διεγείρουν τον εγκέφαλο ή κάνουν μια πολύ μικρή τρύπα στον εγκέφαλο. Παρόλο που η επέμβαση δε μπορεί να θεραπεύσει την ΝΠ, μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα για άτομα που πάσχουν σοβαρά. Η πείρα δείχνει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματικότερη σε άτομα κάτω των 60 χρόνων.
· Τα φάρμακα που έρχονται
Με τα σημερινά δεδομένα, δεν έχουμε την δυνατότητα να προλάβουμε ή να σταματήσουμε την εκφύλιση των κυττάρων. Όμως στον τομέα αυτό γίνεται εκτεταμένη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών που οδηγούν στην καταστροφή των κυττάρων και ειδικότερα στη συσσώρευση της α-συνουκλεϊνης, της πρωτεΐνης που αναφέρθηκε πιο πάνω. Εδώ εντάσσεται και η πρόσφατη (πριν ένα χρόνο) ανακοίνωση Ελληνίδας ερευνήτριας από το Cambridge που προκάλεσε μεγάλο ενδιαφέρον, και γνώρισε δημοσιότητα στα ΜΜΕ. Αυτή τη στιγμή, περισσότερες από 30 ουσίες που παρεμβαίνουν στον μηχανισμό αυτόν, μελετώνται για την δυνατότητα τους να σταματήσουν η να καθυστερήσουν την εξέλιξη της νόσου. Τουλάχιστον τέσσερις από αυτές βρίσκονται στο στάδιο των κλινικών δοκιμών.
Υπάρχουν επίσης προσπάθειες να διορθωθούν τα ελλείμματα που έχουν ήδη δημιουργηθεί στον εγκέφαλο των ασθενών. Εδώ συναντάμε τις γονιδιακές θεραπείες και την μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Οι γονιδιακές θεραπείες, στις οποίες με ειδικές τεχνικές εισάγονται στα κύτταρα του εγκεφάλου γονίδια που παράγουν μια επιθυμητή ουσία βρίσκονται αυτή τη στιγμή στο στάδιο των κλινικών δοκιμών. Για τις μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων που υπόσχονται να υποκαταστήσουν τα κύτταρα που έχουν εκφυλισθεί, οι κλινικές δοκιμές αναμένεται να ξεκινήσουν το 2018
Πως μπορούν να βοηθήσουν τους εαυτούς τους άτομα που πάσχουν από Νόσο Πάρκινσον;
- Με το να μιλήσουν στον γιατρό τους να βρουν όσο γίνεται περισσότερες πληροφορίες για το φάρμακό τους. Όταν γνωρίζουν πότε είναι αποτελεσματικότερο το φάρμακό τους είναι ευκολότερο να σχεδιάσουν δραστηριότητες. Να μάθουν να μειώνουν το άγχος (πχ με περισυλλογή ή άλλες χαλαρωτικές τεχνικές).
- Τακτική εξάσκηση και να είναι δραστήρια.
- Να τρώνε υγιεινή διατροφή́.
- Να λαμβάνουν υποστήριξη.
- Με τα να βοηθούν την οικογένεια και τους φίλους τους να κατανοήσουν πως τα επηρεάζει η ασθένεια και μπορούν να τα βοηθήσουν.
Η νόσος του Πάρκινσον τι είναι; Ποια τα συμπτώματα και πώς γίνεται η διάγνωση; Μάθετε να φροντίζετε τον εαυτό σας και πώς να κινήστε χωρίς να πέφτετε.
Ημερίδα – φόρος τιμής στο έργο των “Eφτά Σοφών” της Καρδιοχειρουργικής, από το «Ερρίκος Ντυνάν»
medlabnews.gr iatrikanea
Ανά τους αιώνες, ο αριθμός 7 είχε πάντα έναν ιδιαίτερο
συμβολισμό. Εφτά ήταν οι ημέρες δημιουργίας του κόσμου, εφτά τα χρώματα της
ίριδας και εφτά οι βασικές νότες της μουσικής. Με τον αριθμό εφτά συνδέθηκαν τα
αρχαία θαύματα του κόσμου, ενώ εφτά ήταν και οι σοφοί της αρχαίας Ελλάδας, που
έζησαν από τον 7ο αιώνα π.Χ και νεότερα. Διακρίθηκαν για το φιλοσοφικό,
πολιτικό και νομοθετικό έργο τους και άφησαν ως παρακαταθήκη γνωμικά, που
γαλούχησαν και ενέπνευσαν τις επόμενες γενιές.
Με έμπνευση τη σημειολογία αυτή, η Α΄ Καρδιοχειρουργική Κλινική του Νοσοκομείου «Ερρίκος Ντυνάν» και ο Διευθυντής της Σωτήριος Πράπας MD FECTS, αποτίνουν φόρο τιμής σε επτά (7) πρωτοπόρους καρδιοχειρουργούς απ’
όλο τον πλανήτη που, στη “χρυσή” δεκαετία του ’90, συνέβαλαν με το πρωτοποριακό
τους έργο στην εξέλιξη της παγκόσμιας χειρουργικής των στεφανιαίων, δίνοντας τα
εφόδια στους νεότερους να μετεξελίξουν τις δικές τους παρακαταθήκες σε ακόμα
υψηλότερο επίπεδο.
Στην ημερίδα που θα πραγματοποιηθεί στις 28/05/2024, στo Μέγαρο της Παλαιάς Βουλής
θα παρουσιαστεί το καρδιοχειρουργικό έργο των “Eφτά Σοφών”, ενώ παράλληλα θα τιμηθούν ως “σοφοί” της
καρδιοχειρουργικής. Θα αναφερθούν στις πρωτοπορίες με τις οποίες συνδέθηκαν,
ενώ παράλληλα εφτά νεότεροι παγκοσμίως γνωστοί καρδιοχειρουργοί και καρδιολόγοι
θα αποτιμήσουν τη συμβολή τους στην καρδιοχειρουργική του σήμερα.
Στην ημερίδα
περιλαμβάνεται ένα ευρύ φάσμα θεμάτων ορισμένα εκ των οποίων παρατίθενται
παρακάτω:
Η τεχνική εξέλιξη της OPCAB ολοκληρώθηκε. Και τώρα τί; Να
μην καούν και τα χλωρά μαζί με τα ξερά - John
Puskas (USA)
Πλήρης αρτηριακή επαναιμάτωση. Μύθος ή Πραγματικότητα; - Mario Gaudino (USA)
Αναορτική Χειρουργική: Πως να την κάνουμε επιτυχώς - Sotirios Prapas (Hellas)
Ρομποτική Καρδιοχειρουργική: Ποια είναι η προστιθέμενη αξία;
-
Χειρουργική επαναιμάτωση του μυοκαρδίου. Το κάστρο είναι
απόρθητο - David Taggard (UK)
Επεμβατική επαναιμάτωση του μυοκαρδίου. Το κάστρο έχει ήδη κατακτηθεί
- Ioannis Kanakakis (Hellas)
Τεχνητή Νοημοσύνη στη Στεφανιαία Νόσο - ΤΒΑ
Η χειρουργική αορτοστεφανιαίας παράκαμψης σε πάλλουσα καρδιά
(OPCAB) - Federico Benetti (Argentina)
H LAST
Operation, Υ-graft, θερμή καρδιοπληγία - Antonio
Maria Calafiore (Italy)
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική των Στεφανιαίων (MidCAB) -
Valavanur Subramanian (USA)
Η γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία στην καρδιοχειρουργική - Hisayoshi Suma (Japan)
Διεθνές Κέντρο Καρδιοχειρουργικής και το Διεθνές
εκπαιδευτικό πρόγραμμα στο Buffalo, NY - Tomas
Salerno (USA)
Από τις ΗΠΑ στην Ινδία για ένα μεγάλο πρόγραμμα
καρδιοχειρουργικής. Η ίδρυση του Medanta hospital - Naresh Trehan (Ιndia)
Υβριδικές επιλογές και τάσεις στην αντιμετώπιση της
Στεφανιαίας Νόσου - Gianni Angelini (UK)
Οι συμμετέχοντες στο ακροατήριο, πέραν του γεγονότος ότι θα
παρακολουθήσουν το συναρπαστικό ταξίδι της καρδιοχειρουργικής από τη δεκαετία
του ’90 στη νέα εποχή, θα έχουν τη δυνατότητα εποικοδομητικού διαλόγου για τις
προοπτικές όλων των επεμβατικών μεθόδων για την αντιμετώπιση της στεφανιαίας
νόσου.
Η Ημερίδα
πραγματοποιείται με τη συνεργασία της Εταιρίας Μελέτης Καρδιαγγειακών Παθήσεων
και τελεί υπό την Αιγίδα των:
• Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών
• Ελληνική Εταιρεία Χειρουργών Θώρακος – Καρδιάς
• Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία
• Ελληνική Επιστημονική Εταιρεία Ρομποτικής Χειρουργικής
• Ελληνική Εταιρεία Καρδιοαναπνευστικής Αναζωογόνησης
• Ελληνική Αναισθησιολογική Εταιρεία
• Ελληνική Χειρουργική Εταιρεία
• Ελληνική Εταιρεία Φαρμακευτικής Ιατρικής
• Πανελλήνιος Σύλλογος Ειδικών Εξωσωματικής Κυκλοφορίας
Οργάνωση-Γραμματεία SK CONGRESS
Ο όζος του Θυρεοειδούς είναι καλοήθης ή κακοήθης (καρκίνος); Πως αντιμετωπίζονται οι θυρεοειδικοί όζοι;
Οι πιο συχνοί τύποι καλοηθών όζων είναι αδενώματα, κύστεις και θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Λιγότερο συχνοί τύποι είναι η υποξεία θυρεοειδίτιδα, η θυρεοειδίτιδα του Riedel. Το 60% των κακοηθών όζων είναι θηλώδες καρκίνωμα. Το καρκίνωμα αυτό είναι καλά διαφοροποιημένο και έχει καλή πρόγνωση. Οι αλλαγές στη φωνή (βράγχος), η ταχεία αύξηση του μεγέθους ενός μορφώματος στον τράχηλο, ο επίμονος πόνος στην περιοχή, αποτελούν αιτίες άμεσης παραπομπής σε χειρουργό ενδοκρινών αδένων. Σε περίπτωση εμφάνισης συριγμού, ο ασθενής πρέπει να απευθύνεται σε ειδικό ακόμα και την ίδια ημέρα. Μονήρεις συμπαγείς μάζες στον θυρεοειδή είναι εξαιρετικά σπάνιες στα παιδιά, όταν όμως παρατηρούνται κατά 80% είναι κακοήθεις και σε ποσοστό 80% υπάρχει και λεμφαδενική συμμετοχή.
Οι περισσότεροι όζοι του θυρεοειδούς είναι ασυμπτωματικοί. Μπορούν να παρουσιαστούν ως ψηλαφητή μάζα στον τράχηλο ή να δώσουν την αίσθηση τάσης στην περιοχή. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις παρουσιάζεται πόνος ή δυσκαταποσία. |
Όταν διαπιστώνεται όζος πρέπει να απαντηθούν 3 ερωτήματα:
Ο παρακλινικός έλεγχος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των ορμονών το υπερηχογράφημα, το σπινθηρογράφημα και την βιοψία με λεπτή βελόνα.
Με τον ορμονολογικό έλεγχο θα εκτιμηθεί εάν ο ασθενής είναι ευθυρεοειδικός υπερ-υποθυρεοειδικός και αυτό γίνεται κυρίως με τον προσδιορισμό της TSH και με την μέτρηση των θυρεοειδικών ορμονών.
Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς δεν αποκλείει το ενδεχόμενο κακοήθειας αλλά αυτό είναι πιο σπάνιο.
Επανάληψη της βιοψίας είναι δυνατό στο 50% των περιπτώσεων να δώσει υλικό για διάγνωση.
Πως αντιμετωπίζονται οι θυρεοειδικοί όζοι;
Εφόσον με τις παραπάνω εξετάσεις θεωρήσουμε ότι το οζίδιο είναι καλοήθης, τότε ο ασθενής παρακολουθείται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Επίσης λαμβάνει την ορμόνη του θυρεοειδούς ως θεραπεία καταστολής του οζιδίου. Σε λίγες περιπτώσεις το οζίδιο συνεχίζει να αυξάνει σε μέγεθος ή προκαλεί αίσθημα πίεσης στο λαιμό, οπότε και αφαιρείται.Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν πρέπει να μας φοβίζει αφού δεν έχει καμιά σχέση με τον καρκίνο σε κάποιο άλλο μέρος του σώματός μας. Η πρόγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι εξαιρετικά καλή επειδή θεραπεύεται εύκολα με τη χειρουργική επέμβαση. Στο χειρουργείο αφαιρείται όλος ο θυρεοειδής αδένας καθώς και όσοι λεμφαδένες της περιοχής παρουσιάζονται διογκωμένοι. Με την πρόοδο της χειρουργικής επιστήμης, η αφαίρεση του θυρεοειδούς αποτελεί μια απλή επέμβαση, εξαιρετικά ασφαλής και γίνεται διαμέσου μιας πολύ μικρής τομής, με γενική ή τοπική αναισθησία. Ο ασθενής έχει ελάχιστο πόνο και παραμένει στο νοσοκομείο μία ή το πολύ δύο ημέρες. Επιπλέον, στην περίπτωση καρκίνου του θυρεοειδούς, έξι εβδομάδες μετά την εγχείρηση χρησιμοποιούμε ραδιενεργό ιώδιο για να καταστρέψουμε τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
- H χειρουργική αφαίρεση όλου ή σχεδόν όλου του αδένα, και αν είναι δυνατόν και των γειτονικών λεμφαδένων. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει για όλη του τη ζωή θυροξίνη σε μεγάλες δόσεις για να υποκαταστήσει τις θυρεοειδικές ορμόνες που δεν μπορεί πλέον να παράγει και να προλάβει μελλοντικές υποτροπές.
- Χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου στον ασθενή για να καταστραφεί τυχόν υπόλειμμα του αδένα μετά τη χειρουργική αφαίρεση ή δευτεροπαθείς εστίες του καρκίνου σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα και μέρη του σώματος.
- Εξωτερική ακτινοβόληση: μπορεί να είναι ευεργετική ειδικά σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο οι οποίοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
- Χημειοθεραπεία: μπορεί να είναι ευεργετική μόνο σε ασθενείς με Αναπλαστικό Καρκίνο του Θυρεοειδούς.